《中醫詞典》解釋「時氣咳嗽」的意思

時氣咳嗽

病證名，指因感受時行雜氣而引發的咳嗽，屬外感咳嗽範疇。此症多因四時不正之氣（即非節令所應有的邪氣）侵襲人體所致，具有明顯的時行性與傳染性，可於特定時節廣泛流行，如秋冬之交易發，患者症狀多相似，故古籍稱「延門合戶，眾人相同」。

病因病機
中醫認為，時氣咳嗽的成因與「雜氣」密切相關。雜氣為天地間不正之氣，不同於六淫（風、寒、暑、濕、燥、火），其性質暴戾，傳變迅速，易傷肺衛。肺主氣司呼吸，外合皮毛，當雜氣從口鼻或肌表侵入，肺氣宣降失常，津液失布，痰濁內生，遂發為咳嗽。此類咳嗽常兼表證，因邪氣初犯，正邪交爭於衛分所致。

臨床表現
主要證候包括：

• 表證：惡寒發熱、頭痛身痛、鼻塞聲重、脈浮數或細數。
• 肺系症狀：咳嗽為主，或乾咳少痰，或痰黏難咯，咽乾喉癢，甚則胸悶氣促。
• 兼證：部分患者可伴見口乾微渴、舌紅苔薄黃等化熱之象。

鑑別要點
時氣咳嗽與一般風寒、風熱咳嗽有別：

1. 傳染性：時氣咳嗽具流行性，同一時期多人發病；普通外感咳嗽多為個體感受六淫所致。
2. 病勢特點：時氣咳嗽起病急驟，症狀相似，且易夾雜穢濁之氣，如《雜症會心錄》所言「其來也無時，其著也無方」。

治法與方藥
治療以「疏風透邪、宣肺止咳」為大法，根據邪氣性質與體質差異辨證施治：

• 初起表證明顯：宜疏風解表，方如 桑菊飲（桑葉、菊花、杏仁等）或 銀翹散（金銀花、連翹、薄荷等），表寒重者可加荊芥、防風。
• 痰熱壅肺：若咳嗽痰黃黏稠，可合用 清金化痰湯（黃芩、梔子、瓜蔞仁等）以清肺化痰。
• 燥邪偏盛：乾咳無痰者，可用 桑杏湯（桑葉、杏仁、沙參等）潤燥止咳。

相關名詞
此症亦稱「時行嗽」，與「時行感冒」相關，但以咳嗽為突出表現。古籍中多歸於「外感咳嗽」或「疫咳」範疇，與現代醫學「流行性感冒」或「病毒性上呼吸道感染」引發的咳嗽有相通之處。

（按：本文所述方藥需由中醫師辨證使用，不可自行套用。）