《中醫詞典》解釋「時行頓咳」的意思

時行頓咳

時行頓咳，又稱「頓咳」、「百日咳」，首見於明代虞摶所著《醫學正傳》。此病多發於小兒，屬中醫「疫咳」範疇，因外感時行疫癘之邪，內蘊痰濁，閉阻肺絡所致。其特徵為陣發性、痙攣性咳嗽，咳聲連連，甚則氣逆面赤，咳終伴有雞鳴樣回聲，病程纏綿難癒，故有「百日咳」之稱。

病因病機
中醫認為，時行頓咳主要因外感風熱或風寒之邪，侵襲肺衛，若正氣不足，邪氣內陷，與內伏痰濁搏結，鬱而化熱，痰熱壅肺，肺失宣降，氣逆上衝而發為頓咳。病位主要在肺，久則可累及肝、胃，甚則傷及氣陰。

臨床表現

1. 初咳期：類似感冒，見鼻塞流涕、咳嗽痰稀，屬風邪犯肺之證。
2. 痙咳期：咳嗽加劇，呈陣發性、連續性痙咳，咳時面赤握拳，涕淚交加，咳畢有吸氣性雞鳴樣回聲，甚則嘔吐痰涎或食物，此為痰熱壅肺之象。
3. 恢復期：咳嗽漸減，但氣陰兩傷，可見乾咳少痰、氣短乏力等虛象。

辨證論治

• 風邪犯肺：治宜疏風宣肺，方用止嗽散加減。
• 痰熱壅肺：治宜清熱化痰、瀉肺降逆，方選桑白皮湯合麻杏石甘湯。
• 氣陰兩虛：治宜益氣養陰、潤肺止咳，方用人參五味子湯或沙參麥冬湯。

其他療法
針灸可取肺俞、尺澤、豐隆等穴以宣肺化痰；推拿療法可配合清肺經、揉掌小橫紋等手法。

時行頓咳為中醫兒科常見疫病，其辨治需注重痰熱與正虛的動態變化，早期介入可縮短病程，防止傳變。