《中醫詞典》解釋「時行感冒」的意思

時行感冒

時行感冒，又稱「時行傷風」或「時氣感冒」，屬中醫外感病範疇，指因感受四時不正之氣（非時之氣）而引發，具有明顯流行性、傳染性的感冒病證。其病情較一般感冒更為急重，且易於人羣中廣泛傳播，與現代醫學所稱之「流行性感冒」有相似之處。

病因病機

中醫認為，時行感冒的發生與「時行疫氣」密切相關。《諸病源候論·時氣候》指出：「時行病者，是春時應暖而反寒，夏時應熱而反冷，秋時應涼而反熱，冬時應寒而反溫，非其時而有其氣。」即氣候反常，違背四時規律，形成疫癘之氣。此類邪氣具有強烈的致病性與傳染性，人體正氣若不足以抗邪，則易受侵襲，發為時行感冒。

病邪多從口鼻、皮毛而入，首犯肺衛，導致衛表不和、肺氣失宣，進而出現發熱、惡寒、頭痛、身痛等表證。若邪氣壅盛，可內傳氣分，甚至深入營血，引發高熱、煩渴、咳喘等重證。

臨床表現

時行感冒的症狀與一般感冒相似，但更為劇烈，且具有以下特點：

1. 起病急驟：發病迅速，病情進展快。
2. 全身症狀明顯：高熱、惡寒、頭痛、周身痠痛、乏力等。
3. 傳染性強：同一時期內多人發病，症狀相似。
4. 易兼夾他邪：如夾濕、夾暑、夾燥等，表現為胸悶、嘔惡、口渴、咽乾等兼證。

證型與治法

根據邪氣性質與患者體質差異，時行感冒可分為以下常見證型：

1. 風寒束表證

   • 症狀：惡寒重、發熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕。
   • 治法：辛溫解表，宣肺散寒。
   • 方藥：荊防敗毒散、神術散加減。

2. 風熱犯肺證

   • 症狀：發熱重、惡寒輕、咽痛、口渴、咳嗽痰黃。
   • 治法：辛涼解表，清熱宣肺。
   • 方藥：銀翹散、桑菊飲加減。

3. 暑濕鬱表證

   • 症狀：發熱、頭重如裹、胸悶脘痞、嘔惡、舌苔膩。
   • 治法：清暑化濕，解表和胃。
   • 方藥：新加香薷飲、藿香正氣散加減。

4. 邪犯膜原證

   • 症狀：憎寒壯熱、頭痛煩躁、胸膈滿悶、舌苔厚膩。
   • 治法：疏利透達，辟穢化濁。
   • 方藥：達原飲加減。

古代文獻論述

歷代醫家對時行感冒多有記載，如：

• 《類證治裁·傷風》提到：「時行感冒，寒熱往來，傷風無汗，參蘇飲、人參敗毒散、神術散。」強調其傳染性及治療方藥。
• 《諸病源候論》進一步闡明「非其時而有其氣」為致病關鍵，並指出此類疾病「病無長少，率相似者」，說明其流行性特徵。

時行感冒的治療需注重辨證論治，根據邪氣性質與患者體質靈活用藥，同時亦可結合針灸、刮痧等外治法以助疏邪透表。