《中醫詞典》解釋「實按灸」的意思

實按灸

實按灸為艾條灸法之一種，屬中醫外治法範疇。其法以特製艾條（多選藥艾條，含溫經散寒、活血通絡之藥物）點燃後，隔數層棉布或棉紙，緊按於穴位之上施灸，使熱力透過布紙，深透肌膚腠理，直達經絡。待艾火漸熄、熱感減弱，則重新點燃，反覆按灸，每穴可施術數次至數十次不等，以局部潮紅、溫熱持續為度。

操作特點

1. 隔物施灸：以布或紙為介質，既可防止燙傷，又能均勻傳導藥力與熱力，符合中醫「溫通而不傷正」之理。
2. 按壓結合：按壓之力助熱力滲透，兼有針灸與推拿之效，尤重「得氣」感，患者當覺熱流鑽透、痺麻擴散。
3. 反覆施術：一按一離為一壯，連續操作以累積刺激量，適用於沉痾痺症。

臨床應用
此法自古多用於風濕痹痛、寒濕凝滯、經絡壅塞之證，如關節冷痛、肌肉僵緊、寒性腹痛等。明代《壽域神方》載其法：「實按隔紙，待腹內覺熱、汗出即差」，強調其溫陽發汗、開鬱散邪之效。另如「太乙神針」、「雷火針」等古法，亦屬實按灸變體，以多味辛香走竄之藥入艾，強化溫通之力。

機理探討
中醫認為，實按灸藉火熱與藥力雙重作用，可鼓舞陽氣、驅散寒濕、疏通經絡。其熱力透過按壓直達深部，能激發經氣運行，與艾草辛溫之性相合，共奏「溫則行，寒則凝」之效。現代研究亦指出，此法可促進局部血液循環，調節免疫反應，與中醫「治痹當以熱引熱」理論相契。

附：太乙神針與雷火針
此二者為實按灸之經典流派，區別在於藥艾條配方：

• 太乙神針：多含麝香、乳香、沒藥等，偏重活血散結。
• 雷火針：常用川烏、草烏、羌活等，長於祛風除濕。
  然其核心仍循實按灸「隔布按壓、藥熱並行」之法，為古代灸療精粹。