《中醫詞典》解釋「實喘」的意思

實喘

證名，指邪氣盛實所致之氣喘，首見於《證治準繩·雜病》。此證因外邪侵襲或內生實邪，導致肺氣壅塞、氣道不利，表現為呼吸急促、氣息粗猛，病程較短而發作急劇。《景岳全書·喘促》描述：「實喘者，氣長而有餘……胸脹氣粗，聲高息湧，膨膨然若不能容，惟呼出為快。」其病因多端，臨床須辨明邪氣性質，常見以下分型：

1. 風寒喘
   因風寒外襲，肺衛受邪，肺氣失宣。症見喘急胸悶、咳嗽痰稀、惡寒無汗，舌苔薄白，脈浮緊。治宜辛溫解表、宣肺平喘，方如麻黃湯。
2. 寒喘
   多因陽虛內寒，或寒邪直中於肺，氣機凝滯。症見喘息氣促、痰白清冷、形寒肢冷，舌淡苔白滑，脈沉遲。治宜溫肺散寒，方如小青龍湯。
3. 熱喘
   因暑熱或邪熱壅肺，肺失清肅。症見喘促氣粗、痰黃黏稠、面赤煩渴，舌紅苔黃，脈滑數。治宜清熱宣肺，方如麻杏石甘湯。
4. 痰喘
   因痰濁內阻，肺氣上逆。症見喘咳痰多、胸悶窒塞、喉中痰鳴，舌苔厚膩，脈滑。治宜化痰降氣，方如二陳湯合三子養親湯。
5. 水喘
   因水飲凌肺，氣道受阻。症見喘促倚息、咳唾清稀涎沫、胸脅滿悶，舌淡胖有齒痕，脈沉弦。治宜瀉飲逐水，方如葶藶大棗瀉肺湯。
6. 火喘
   因火熱熾盛，灼傷肺金。症見喘急煩躁、痰少而黏、口乾咽痛，舌紅少津，脈洪數。治宜瀉火降逆，方如瀉白散加減。

實喘之辨證，首重邪氣性質與病位，兼參痰、飲、熱、寒等病理因素，治法以祛邪利氣為要，使肺氣宣降得復，則喘息自平。