《中醫詞典》解釋「實呃」的意思

實呃

病證名，指呃逆聲響亮有力，脈象滑大之證候。其病因多由胃實火盛，或痰濕阻滯，導致胃氣上逆所致。常見於傷食、急性胃火等病症。

病因病機

1. 胃實火盛：飲食不節，過食辛辣厚味，積熱於胃，化火上衝，擾動胃氣，發為實呃。
2. 痰濕阻滯：脾胃運化失常，痰濕內生，阻遏中焦，胃失和降，氣逆作呃。

臨床表現

• 呃聲洪亮，連續有力。
• 伴有脘腹脹滿、口乾口臭、便秘溲赤等實熱之象。
• 舌質紅，苔黃厚或膩，脈滑數或弦大。

治療原則
以和胃降逆為主，佐以清胃火或化痰濁。

常用方藥

1. 胃火熾盛：可用竹葉石膏湯加減，清胃瀉火，降逆止呃。
2. 痰濕阻滯：宜選二陳湯合旋覆代赭湯，化痰降氣，和胃止呃。
3. 食滯中焦：可配合保和丸消食導滯，調和中焦。

針灸療法

• 取穴：內關、足三里、中脘，以調和胃氣，降逆止呃。
• 實熱明顯者，可加合谷、內庭以瀉胃火。

鑒別要點
需與虛呃區分，後者呃聲低弱，脈象虛細，多因脾胃虛寒或胃陰不足所致，治法迥異。

實呃屬實證，治療當以祛邪為主，使胃氣得降，呃逆自止。