《中醫詞典》解釋「食管」的意思

食管

食管，又稱食道，為人體消化系統之重要器官，屬中醫「六腑」範疇，與胃相連，共司飲食傳化之職。其位於咽喉之下，上接咽部，下通胃之賁門，形似細長管道，為水穀下行入胃之必經通道。

中醫對食管之認識

中醫古籍中，食管之功能與歸屬多與「胃系」或「咽門」相關聯。《靈樞·腸胃》提及「咽門重十兩，廣一寸半，至胃長一尺六寸」，此處所述「咽門至胃」之徑路，即涵蓋食管之解剖描述。食管雖未獨立列為經絡循行之所，然其生理功能與脾胃氣機密切相關，尤以「胃氣降濁」為關鍵。

生理功能

1. 傳導水穀：食管主司飲食之輸送，賴胃氣之降濁作用，使食物順利下達於胃。若胃氣上逆，則易生噎膈、反胃之症。
2. 通調氣機：與肝之疏泄相關，肝氣條達則食管暢通；若肝鬱氣滯，可致痰氣交阻，引發梅核氣或吞咽不利。

病理表現

食管病變多見於噎膈、反胃等症，病因常涉：

• 痰瘀阻絡：長期情志不遂或飲食不節，導致氣滯痰凝，瘀血內結，阻塞食道。
• 陰津虧耗：熱邪傷陰或年老體衰，食管失於濡潤，乾澀難下。
• 胃氣虛弱：脾胃升降失常，濁氣上犯，引發嘔逆或吞咽障礙。

相關經絡與臟腑

• 足陽明胃經：其循行「下膈屬胃」，與食管之氣化相通。
• 手太陰肺經：肺主宣發肅降，間接影響食管之通降功能。
• 肝之疏泄：肝氣鬱結可橫逆犯胃，導致食管氣機不暢。

中醫治療食管之病，首重調理脾胃氣機，佐以疏肝、化痰、養陰等法，如《醫學心悟》啟膈散之於噎膈，即體現「開鬱化痰、潤燥降氣」之思路。