《中醫詞典》解釋「食後昏困」的意思

食後昏困

證名，又稱「飯醉」。指進食後出現睏倦乏力、精神昏沉、昏昏欲睡之症狀。此證多因脾胃氣虛，運化無力，或中氣不足，清陽不升所致。

病因病機

1. 脾胃氣虛：脾胃為後天之本，主運化水穀精微。若脾胃虛弱，則水穀難以化生為氣血，反易生濕濁，阻滯中焦，導致清陽不升、濁陰不降，故見食後昏沉。
2. 中氣下陷：脾主升清，若中氣不足，清陽不能上榮頭目，則出現精神不振、嗜睡等表現。
3. 濕濁內阻：過食肥甘厚味，損傷脾胃，濕濁內生，困遏脾陽，亦會引發食後倦怠。

治療方藥

歷代醫家對此證多有論述，如《東醫寶鑒·雜病篇》記載：「食後昏困，宜用參芪湯、升陽補氣湯。」

• 參芪湯：以人參、黃耆為主藥，補益中氣，升舉清陽，適用於脾胃氣虛者。
• 升陽補氣湯：具益氣升陽、健脾化濕之效，適合中氣下陷兼濕濁內停者。

相關證候

此證與「飯醉」相似，皆因飲食後氣血聚於脾胃以助運化，若脾胃功能不足，則腦竅失養而昏沉。臨床需辨別虛實，虛者以補益為主，實者需化濕消導。

延伸探討

中醫理論中，食後困倦亦可能與「脾主肌肉」相關。脾虛則四肢肌肉失養，故見乏力；而「脾藏意」，脾氣不足時，精神亦隨之萎靡。因此，調理脾胃為改善此證之關鍵。