《中醫詞典》解釋「食積咳嗽」的意思

食積咳嗽

食積咳嗽為中醫病名，指因飲食停滯、痰濁內積而引發的咳嗽，屬內傷咳嗽範疇。此症首載於《症因脈治》卷二，其病機多因脾胃運化失常，食滯中焦，積久化熱，或釀生痰濁，上犯肺絡，致肺氣失宣而咳。

臨床表現
此類咳嗽特徵為每至五更（凌晨3至5時）發作，咳勢持續至清晨，痰液黏稠，或帶甜味，伴隨胸脘痞悶、噯腐吞酸、食慾不振等症。舌苔多厚膩，脈象可見洪大或沉滑，反映痰食內阻之象。

病因病機

1. 飲食不節：過食生冷肥甘，損傷脾胃，運化失職，宿食停滯。
2. 痰濁內生：食滯日久，鬱而化熱，煉液為痰，痰熱上壅於肺。
3. 肺胃氣逆：脾胃氣機升降失常，濁氣上逆，肺失清肅而咳。

治法與方藥
治療以消食導滯、化痰和胃為主，佐以宣降肺氣。

• 二陳平胃散：燥濕化痰、理氣和中，適用於痰濕中阻兼食滯者。
• 三子養親湯（萊菔子、白芥子、蘇子）：降氣化痰、消食除脹，針對痰壅氣逆明顯者。
• 石膏瀉白散加枳殼、桔梗：清瀉肺胃積熱，兼以寬胸利膈，適合痰熱壅肺之證。

相關名詞辨析

• 食咳：泛指因飲食不調直接引發的咳嗽，病機較廣。
• 痰積嗽：強調痰濁積滯為主的咳嗽，未必兼有食滯。
• 食積痰嗽：突出食滯與痰濁並存，與食積咳嗽互為類症。

此症需與外感咳嗽鑑別，後者多伴表證，起病急驟；食積咳嗽則病程較長，以脾胃症狀為本，咳嗽為標，體現中醫「肺胃相關」之理論。