《中醫詞典》解釋「食積嘔吐」的意思

食積嘔吐

證名，又稱食嘔，屬中醫嘔吐證型之一，主因飲食不節，過量攝食或恣食肥甘厚味，損傷脾胃中氣，致運化失職，食滯中脘，氣機壅塞，胃失和降，上逆而發嘔吐。

病因病機
《黃帝內經》云：「飲食自倍，腸胃乃傷。」脾胃為後天之本，主受納、腐熟水穀，運化精微。若暴飲暴食，或過食生冷黏膩之物，脾胃負荷過重，中焦氣機受阻，升降失常，則宿食停滯於胃脘，化生濕熱或痰濁，上衝於胃，遂成嘔吐。

臨床表現

• 胸脘滿悶：食滯中焦，氣機不暢，故覺脹滿不舒。
• 噯氣腐臭：宿食不化，濁氣上逆，噯出酸腐氣味。
• 嘔吐酸餿：嘔出物多為未消化食物，氣味酸臭，吐後反覺舒緩。
• 腹痛拒按：食積內停，氣血壅滯，故痛而拒按，進食後疼痛加劇。
• 舌脈特徵：舌苔厚膩或黃膩，脈象滑實或沉滯。

辨證要點
食積嘔吐需與其他嘔吐證型鑑別：

• 痰飲嘔吐：嘔吐痰涎，脘悶不食，苔白滑，脈弦滑。
• 肝氣犯胃嘔吐：嘔吐吞酸，脅肋脹痛，脈弦。
• 胃寒嘔吐：嘔吐清涎，喜溫惡寒，脈遲弱。

治法方藥
以消食導滯、和胃降逆為主，常用方劑如：

• 保和丸：山楂、神麴、萊菔子等消食化滯，半夏、陳皮理氣和胃。
• 枳實導滯丸：大黃、枳實攻下積滯，黃芩、黃連清解濕熱。
  若兼寒象，可加乾薑、砂仁溫中止嘔；若化熱明顯，則加竹茹、黃連清胃降逆。

古籍參考
《症因脈治·嘔吐論》指出：「食積嘔吐，胸前滿悶，噯氣作痛，得食愈痛，按之亦痛。」強調其與飲食相關之特徵。《醫宗必讀》亦載：「食滯中脘，痞塞不通，則發嘔吐。」皆說明食積與脾胃氣機失調之密切關聯。