《中醫詞典》解釋「食積嗽」的意思

食積嗽

食積嗽，又稱食積咳嗽或食積痰嗽，為中醫病名之一，屬內傷咳嗽範疇。其病因多由飲食不節，傷及脾胃，導致食滯中焦，運化失司，水穀不化而生痰濕，痰濁上犯於肺，壅阻肺氣，肺失宣降，因而發為咳嗽。

病因病機

1. 飲食不節：過食肥甘厚味或生冷之物，損傷脾胃，使運化功能失常，食物積滯於胃腸，鬱久化熱，煉液為痰。
2. 痰濁上犯：痰濕內生，隨胃火上炎，上衝於肺，肺氣壅滯，宣肅失職，故見咳嗽痰多、胸悶氣逆等症。
3. 久病成積：若食積未及時消導，痰濁久積，可致肺氣鬱滯，咳嗽纏綿難癒，甚則化熱傷津，痰黏難咯。

臨床表現

• 主症：咳嗽痰多，痰質黏稠或如膠狀，胸膈滿悶，噯氣吞酸，或伴發熱。
• 兼症：脘腹脹滿、食欲不振、口臭、大便不暢或溏滯。
• 舌脈：舌苔厚膩或黃膩，脈象多見滑數或弦硬。

治療原則

食積嗽的治療以消食導滯、化痰止咳為主，並根據痰熱或痰濕的不同，輔以清熱或燥濕之法。

常用方劑

1. 栝樓枳實湯（《萬病回春》）：
   • 組成：栝樓、枳實、陳皮、半夏、茯苓、黃芩等。
   • 功效：寬胸化痰，消食導滯，適用於痰熱壅肺、胸滿咳嗽者。
2. 栝樓丸（《雜病源流犀燭》）：
   • 主以栝樓、青黛等清熱化痰，適用於痰熱膠結、咳嗽痰黏者。
3. 二母寧嗽湯：
   • 組成：知母、貝母、黃芩、梔子等。
   • 功效：清肺瀉火，化痰止咳，適用於痰熱久咳、肺胃火盛者。

加減用藥

• 若食積嚴重，可加山楂、神麴、麥芽以助消食化滯。
• 痰熱明顯者，可加黃連、竹茹以清熱化痰。
• 胸悶氣逆甚者，可加蘇子、杏仁以降氣化痰。

相關名詞辨析

• 食積咳嗽：強調因食積化熱，痰濁犯肺所致之咳嗽。
• 痰積嗽：泛指痰濁內積引起的咳嗽，病因可包括食積、脾虛等。
• 食咳：為食積嗽的簡稱，或指因飲食不當直接引發的咳嗽。

食積嗽的辨證關鍵在於痰與食滯並見，治療時需標本兼顧，既消食導滯以治本，亦化痰止咳以治標，方能收效。