《中醫詞典》解釋「食積瀉」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19
名詞介紹
食積瀉
食積瀉,又稱傷食瀉,屬中醫泄瀉病症之一,主因飲食不節,脾胃運化失常,導致宿食停滯,積滯內生而引發腹瀉。其特徵為腹脹腹痛,瀉後痛減,然進食後症狀復發,糞便多呈白色或夾雜未消化食物殘渣。
病因病機
《黃帝內經》云:「飲食自倍,腸胃乃傷。」食積瀉多因暴飲暴食,或過食生冷油膩,損傷脾胃運化功能,使水穀不化,積滯中焦。脾胃屬土,主運化水穀精微,若脾胃受損,則升降失常,清濁不分,水濕下注大腸而成泄瀉。此外,小兒脾胃嬌弱,或成人素體脾虛者,更易因飲食不當而誘發此症。
臨床表現
食積瀉之典型症狀包括:
- 腹痛腹脹:食滯胃脘,氣機壅塞,故見脘腹脹滿,疼痛拒按。
- 瀉後痛減:瀉下積滯後,氣機暫通,故腹痛稍緩,然復食則滯,症狀再現。
- 糞便特徵:大便溏薄或瀉下不消化食物,色白或淡黃,氣味酸臭。
- 伴隨症狀:或見噯腐吞酸、食欲不振、舌苔厚膩、脈滑等食積內停之象。
辨證要點
食積瀉需與其他類型泄瀉鑑別:
- 脾虛瀉:病程較長,大便溏薄,腹瀉反覆,伴神疲乏力,舌淡脈弱。
- 濕熱瀉:瀉下急迫,糞色黃褐而臭,肛門灼熱,舌紅苔黃膩。
- 寒濕瀉:大便清稀如水,腹痛腸鳴,畏寒喜暖,舌苔白滑。
食積瀉之辨證關鍵在於「痛瀉相關」與「糞質不化」,結合舌脈,可明確診斷。
治療原則
中醫治以消食導滯、健脾和胃為主,常用方劑如保和丸、枳實導滯丸等,隨證加減。若兼脾虛者,可佐以健脾之品,如參苓白朮散;若積滯化熱,見苔黃口臭,則加黃芩、黃連以清熱燥濕。
古籍記載
清代何惠川於《文堂集驗方·洩瀉》中明確指出:「食積瀉,或脹或痛,痛甚而瀉,瀉後痛減,得食又痛,糞色白者是。」此論述精準概括食積瀉之核心病機與臨床特徵,後世多援引為辨證依據。
食積瀉雖屬常見病症,然久瀉不癒或反覆發作,可能進一步損傷脾胃,甚至演變為慢性泄瀉,故早期調理尤為重要。
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