《中醫詞典》解釋「食夾痰嗽」的意思

食夾痰嗽

病名：指因飲食不節，痰食互結，阻滯氣機，上犯於肺所致的咳嗽。此證屬中醫「痰嗽」範疇，特點為咳嗽兼見痰多黏稠，胸脘痞悶，或伴噯腐吞酸、納呆等食積症狀。

病因病機：

1. 飲食傷中：過食肥甘厚味或生冷，損傷脾胃運化，水穀不化為精微，反聚濕成痰。
2. 痰食互結：痰濕與食滯交阻中焦，土壅侮木，肝氣鬱滯，或上犯肺金，肺失宣降而咳。
3. 氣機失調：痰食阻滯，三焦氣化不利，肺氣壅滯，發為咳嗽痰多。

臨床表現：

• 主症：咳嗽痰多，痰質黏稠或夾未消化食物氣味。
• 兼症：胸膈滿悶、脘腹脹滿、噯氣酸腐、食慾不振，舌苔厚膩，脈滑或弦滑。

治法：以化痰消食、宣肺止咳為主，依證型選方：

1. 痰食俱盛，能食者：屬實證，痰熱夾食滯，可用大承氣湯（《傷寒論》）微下之，通腑瀉濁，導滯化痰。
2. 痰盛食少者：脾胃虛弱，痰濕偏重，宜厚朴湯（《太平惠民和劑局方》）燥濕化痰，或二陳湯（《太平惠民和劑局方》）加減，如栝樓、萊菔子、山楂、枳殼、神麴等，以消食導滯、化痰止咳。

古籍參考：

• 《不居集》提及：「痰而能食者，大承氣湯微下之；痰而不能食者，厚朴湯主之。」
• 《醫宗必讀》強調：「食積痰嗽，當分虛實，實者消之，虛者培土化痰。」

相關證型：

• 食積咳嗽：偏重食滯化熱，上灼肺絡。
• 食積痰嗽：痰與食積互結，病位在中焦與肺。

辨證要點：需與外感咳嗽、陰虛咳嗽等鑑別，此證以痰食內阻為標，脾胃運化失司為本，治療需標本兼顧。