《中醫詞典》解釋「食咳」的意思

食咳，乃中醫病名之一，屬咳嗽證型，主因飲食失節、食積生痰，或過食生冷、煎炸炙煿、酒醴厚味等物，導致痰濁內阻、肺胃氣機失調而發。其病機與證治歷代醫家多有闡發，今據古籍所載結合中醫理論詳述如下：

病因病機
《醫學入門》指出，食咳之成因可分三類：

1. 食積生痰：因脾胃運化不及，宿食停滯成痰，痰氣上逆犯肺，症見咳嗽痰多、胸腹脹滿。
2. 生冷傷中：過食寒涼之物，損傷肺胃陽氣，致水濕不化，症見咳嗽伴噯酸、嘔瀉、惡風寒。
3. 熱物酒食所傷：煎炒辛辣或酒食積滯，化熱生痰，痰熱壅肺，症見咳嗽痰黃黏稠、胸膈煩熱。

證治分型
歷代醫家對食咳辨證用藥頗具特色，尤重調理脾胃與化痰並舉：

• 食積痰阻證：以二陳湯為基礎，佐厚朴寬中下氣，山楂、麥芽消食導滯，痰消食化則咳自止。
• 寒傷肺胃證：若因生冷傷陽，選五積散溫散寒濕；中焦虛寒甚者，理中湯、異功散健脾溫中，以復運化之職。
• 痰熱蘊肺證：熱食酒積化熱者，用葶藶散瀉肺逐痰，或三補丸（黃連、黃芩、黃柏）加知母、貝母清熱化痰。酒積偏重者，以香附、栝蔞、青黛製丸，解酒毒而化痰熱。

古籍溯源
食咳一說，早見於《諸病源候論》「食積嗽」之論，後世醫家如朱丹溪、張景岳等亦多有發揮，認為「脾胃為生痰之源，肺為貯痰之器」，故治咳需兼顧消食化痰、調理中焦。此與現代中醫「肺胃相關」理論相合，臨床辨證時尤重問診飲食史與痰質特徵。

名詞辨析
食咳又稱「食積嗽」「食積咳嗽」，然細究之，食積嗽偏重食滯中焦之病理，而食咳更強調咳嗽之主症。二者治法雖相通，但後世醫籍多統稱「食咳」，列於咳嗽門下，與風咳、寒咳等並論。

（按：本文所述方藥皆需依具體證候加減，古籍用法僅供學理參考。）