《中醫詞典》解釋「食勞疳黃」的意思

食勞疳黃

病證名，屬黃疸範疇之一，因脾虛食積、勞倦內傷，兼夾濕熱蟲積所致。首見於《醫學綱目·卷二十一》，又稱「食勞黃」或「黃胖」。其病機多與中焦運化失司、氣血生化不足相關，濕濁內蘊，久則化熱，或蟲積耗傷氣血，導致肌膚失養而發黃。

臨床表現：

• 膚色萎黃：黃中帶白，晦暗無華，不同於陽黃之鮮明如橘。
• 面浮足腫：脾虛水濕不化，泛溢肌表。
• 口淡口苦：濕熱上蒸，或膽胃不和。
• 肢體酸重：氣血不足，濕阻經絡。
• 氣急腹脹：中氣虧虛，升降失調。
• 泄瀉脈虛弦：脾虛肝乘，濕熱下注。

病因病機：

1. 飲食勞倦：過食生冷肥甘，損傷脾陽，或勞力過度，耗氣傷血。
2. 蟲積內擾：如鈎蟲、血吸蟲寄生，耗損氣血，濕熱蘊結。
3. 濕熱鬱滯：脾虛不運，水穀不化，濁邪內停，久鬱化熱。

治療方藥：

• 健脾消積：選用《大溫中丸》（蒼朮、厚朴、陳皮等），燥濕運脾，消食化滯。
• 清化濕熱：《小溫中丸》（黃連、吳茱萸、神麴等），調和肝脾，清熱利濕。
• 殺蟲補血：《絳礬丸》（綠礬、當歸、檳榔等），針對蟲積貧血，化瘀退黃。

相關疾病：
此證可見於現代醫學之「鈎蟲病」、「慢性血吸蟲病」等，因寄生蟲導致慢性失血及營養不良，與中醫「黃胖」病機相類。

鑑別要點：
需與「陽黃」（濕熱熏蒸，色鮮明）、「陰黃」（寒濕內阻，色晦暗）區分。食勞疳黃以黃胖浮腫、倦怠乏力為特徵，多屬虛中夾實之證。