《中醫詞典》解釋「食嘔」的意思

食嘔

證名，指因飲食積滯所引起的嘔吐證候。此證首見於《三因極一病證方論》卷十一，書中記載：「病者胸腹脹悶，四肢厥冷，惡聞食臭，食入即嘔，朝食暮吐，暮食朝吐，名曰食嘔。此由飲食傷脾，宿谷不化之所為也。」此外，《證治要訣》卷六亦提及：「食嘔，多因七情而得，有外感邪氣，並飲食不節而生。」

病因病機
食嘔多因飲食不節，過食生冷、油膩或難以消化之物，損傷脾胃，導致運化失常，宿食停滯於中焦。脾胃氣機受阻，升降失司，胃氣上逆，遂發嘔吐。若情志不遂，肝氣犯胃，或外感邪氣侵襲脾胃，亦可加重食滯，誘發此證。

臨床表現
食嘔可分為寒證與熱證兩類：

1. 偏熱者：食入即痛而嘔，嘔吐物酸臭，口乾口苦，舌紅苔黃，脈象實數。
2. 偏寒者：常見朝食暮吐或暮食朝吐，嘔吐物清冷，伴有脘腹冷痛，四肢不溫，舌淡苔白，脈象遲弦。

治法方藥
食嘔的治療原則為消食化滯，並根據寒熱屬性予以調治：

• 通用方劑：保和丸、家秘消滯湯，以消食導滯、和胃降逆。
• 偏寒者：宜溫中散寒、健脾化滯，可用治中湯、大養胃湯或草蔻大順飲。
• 偏熱者：宜清熱和胃、消食導滯，可用梔連平胃散加減。

相關理論
食嘔與胃反（反胃）有相似之處，然胃反多屬虛寒，病程較長，而食嘔則以實證為主，多因飲食不節所致。此外，食嘔與傷食嘔吐亦有區別，後者多為一時性飲食過量，嘔吐後症狀減輕，而食嘔則因脾胃運化功能長期受損，嘔吐反覆發作。

此證的調理需注重飲食節制，避免過食生冷、油膩之物，以護脾胃之氣。