《中醫詞典》解釋「食氣霍亂」的意思

食氣霍亂

食氣霍亂為中醫病名，指因飲食不節、損傷脾胃，復感外邪，導致清濁相干、氣機逆亂之霍亂證候。其病機主要源於飲食過量，或嗜食肥甘厚味，致使中焦氣機壅滯，脾胃運化失常，清陽不升，濁陰不降，復受風、暑、濕、暍等外邪侵襲，引發揮霍撩亂之症。

病因病機

1. 飲食所傷：

   • 過食生冷、油膩、不潔之物，損傷脾胃，運化失司，濕濁內停。
   • 暴飲暴食，中焦氣機壅滯，升降失常，清濁不分。

2. 外邪侵襲：

   • 風邪犯表，引動內濕，氣機逆亂。
   • 暑濕穢濁之氣，鬱遏中焦，阻滯氣血。
   • 寒邪直中，陽氣受遏，水穀不化。

臨床表現

• 主證：

  • 胸脘痞悶，脹滿疼痛，噯氣頻作。
  • 嘔吐食物殘渣，瀉下物酸腐臭穢。
  • 吐瀉交作，甚則揮霍無度。

• 脈象：

  • 滑大或沉實，反映內有積滯。

辨證論治

1. 食滯上焦

• 證候：胸膈滿悶，欲吐不吐，噯腐吞酸。
• 治法：因勢利導，湧吐痰食。
• 方藥：鹽湯探吐法，以催吐導滯。

2. 食滯中焦

• 證候：脘腹脹痛，嘔吐酸腐，瀉下臭穢。
• 治法：消食導滯，理氣和中。
• 方藥：枳樸平胃散（枳實、厚朴、蒼朮、陳皮、甘草），加減山楂、神麴以助消食。

3. 食滯下焦

• 證候：腹滿硬痛，大便不通，瀉下臭穢。
• 治法：通腑泄濁，導滯下行。
• 方藥：枳樸大黃湯（枳實、厚朴、大黃），酌加檳榔、木香以行氣通便。

4. 兼感外邪

• 風邪：頭痛惡風，加防風、藿香以祛風化濕。
• 暑濕：身熱煩渴，加香薷、佩蘭以清暑化濕。
• 寒邪：腹痛肢冷，加乾薑、肉桂以溫中散寒。

相關概念

食氣霍亂與一般霍亂（如寒霍亂、熱霍亂）有別，其特點在於飲食積滯為本，外邪誘發為標，治療當以消導為主，兼顧祛邪。古籍《症因脈治》強調「在上者吐之，在中者消之，在下者下之」，體現中醫因勢利導的治療原則。