《中醫詞典》解釋「食傷」的意思

食傷，又稱「傷食」，為中醫病證名，指因飲食不節、過量或失宜，導致脾胃功能受損所引發的一系列症狀。此證首載於《金匱要略·血痹虛勞病脈證並治》，屬內傷病範疇，其病機核心在於「飲食自倍，腸胃乃傷」。

病因病機

1. 飲食過量：暴飲暴食，超過脾胃運化能力，致食物積滯於中焦。
2. 飲食不潔：食用腐敗或生冷之物，損傷脾胃陽氣，濕濁內生。
3. 飲食偏嗜：長期偏好辛辣、肥甘厚味，釀生濕熱，阻滯氣機。
4. 情志失調：憂思惱怒影響肝脾協調，木鬱克土，加重食滯。

臨床表現

• 初期：胸脘痞悶、嗳氣頻作且氣味腐臭、厭食惡心，甚則嘔吐不消化食物。
• 中焦濕阻：舌苔厚膩（白膩屬寒濕，黃膩屬濕熱），大便溏瀉或黏滯不爽。
• 氣機不暢：腹脹腹痛，得排氣或噯氣後稍緩，脈象多滑或弦。
• 久傷轉歸：若未及時調治，可演變為「食積化熱」，見口乾口苦、便秘；或「脾虛夾積」，見神疲乏力、食少便溏。

證型分類

1. 食滯胃脘證：以脘腹脹滿、拒按、嘔吐酸腐為主，治宜消食導滯，方用保和丸加減。
2. 寒濕困脾證：脘腹冷痛、泄瀉清稀，苔白滑，治宜溫中化濕，方用平胃散合藿香正氣散。
3. 濕熱食滯證：瀉下臭穢、肛門灼熱，苔黃膩，治宜清熱利濕，方用枳實導滯丸。

治法原則

以「消食導滯」為大法，根據兼夾證候輔以理氣、化濕、清熱或溫中。針灸常取中脘、足三里、內關等穴以調和脾胃氣機。

古籍論述

• 《醫宗必讀》強調：「傷食者，必惡食噫氣，如敗卵臭。」
• 《景岳全書》指出：「飲食內傷，滯而不行，必見脹滿。」

食傷雖屬常見輕症，然脾胃為後天之本，長期失調易誘發疳積、痰飲等變證，故需辨明寒熱虛實，對證施治。