《中醫詞典》解釋「食癇」的意思

食癇

食癇為中醫小兒癇病之一，屬癇證範疇，多因乳哺不節或飲食失調所致。其病機主要與脾胃損傷、痰濁內生、上擾神明有關，臨床以突發抽搐、神昏、痰涎壅盛為特徵，發作時常伴隨飲食相關誘因。

病因病機

1. 乳食不節：小兒脾胃嬌弱，若哺乳過量或過食肥甘厚味，易致積滯中焦，運化失常，痰濕內生。
2. 痰濁上蒙：痰濕鬱久化熱，熱極生風，或痰隨氣逆，上擾清竅，閉阻經絡，發為癇證。
3. 臟腑虛弱：先天稟賦不足，或後天調養失宜，脾胃虛弱，痰濕更易內停，遇飲食不節則誘發。

臨床表現

食癇發作時，常見以下症狀：

• 抽搐掣縱：手足抽動，角弓反張，或局部肌肉攣急。
• 痰涎壅盛：喉中痰鳴，口吐涎沫，甚則嘔吐未消化之乳食，痰涎包裹於食物中。
• 神志異常：發作時或狂躁呼叫，聲如犬羊，或目睛上視，意識不清。
• 發作誘因：多與進食相關，如過飽、食滯後發作，吐後症狀稍緩。

鑑別診斷

食癇需與其他癇證區分：

• 風癇：多因外感風邪或肝風內動，發作時以強直、顫抖為主，少見嘔吐痰食。
• 驚癇：因驚恐觸發，常見驚叫、面色青白，與飲食無直接關聯。
• 痰癇：痰濕偏重，發作時痰聲漉漉，但未必與食滯相關。

中醫治法

治療以消食導滯、化痰熄風為主，分發作期與緩解期調理：

1. 發作期：急則治標，以豁痰開竅、熄風定癇為先，常用方如滌痰湯合保和丸加減，或配合針灸人中、合谷等穴。
2. 緩解期：健脾化痰、調理脾胃，方選六君子湯或溫膽湯，佐以消食藥如山楂、神麴。

古籍論述

• 《諸病源候論》指出：「十歲以下為癇」，並分風、驚、食三因，食癇屬「乳哺不節所成」。
• 《奇效良方》描述其症狀：「手足搐動，角弓反張……吐出飲食方定」，強調痰食互結之病機。

食癇反映中醫「脾胃為後天之本」的理論，強調小兒餵養須節制，避免痰食內積而誘發癇疾。歷代醫家亦將其歸於「五癇」之一，突顯飲食因素在癇證中的特殊性。