《中醫詞典》解釋「食哮」的意思

食哮

證名，指因飲食厚味過度，導致痰濁壅塞、氣機阻滯而引發的哮吼之證。此證首見於《雜病源流犀燭·咳嗽哮喘源流》，並於《醫旨緒余·哮》中進一步闡述：「有飲食厚味傷脾，不能運化而發者。脾傷則津液不得布散而生痰涎，壅塞經隧，肺氣為之不利。」說明其病機與脾胃運化失常、痰濁內生密切相關。

病因病機
食哮多因過食肥甘厚味，損傷脾胃，脾失健運，水穀精微不得正常輸布，反聚濕生痰。痰濁上犯於肺，阻遏氣機，肺氣宣降失常，因而發為哮吼。痰濁與氣滯互結，進一步加重胸膈壅塞，形成痰氣交阻之證。

臨床表現
主要症狀包括：

• 胸滿腹痛：因痰食積滯，氣機不暢所致。
• 盜汗潮熱：痰鬱化熱，內擾陰分。
• 哮吼頻發：痰阻氣道，呼吸不利，發作時聲如拽鋸，晝夜不休。

治法
以消食健脾、化痰利氣為主，兼顧清熱疏導。常用方劑如下：

1. 栝樓丸：清化痰熱，寬胸利氣，適用於痰熱壅肺之證。
2. 保和丸：消食導滯，健脾和胃，針對食積痰阻之病本。
3. 清金丹（見《醫鈔類編》）：側重化痰降氣，適用於痰濁壅盛、氣逆不降者。

辨證要點
食哮需與其他哮證（如風哮、寒哮、熱哮）鑑別，其特點在於：

• 發作與飲食不節明顯相關。
• 兼見脾胃濕滯症狀，如脘痞、嗳腐、苔厚膩等。
• 痰質多稠厚，伴隨食積化熱者可見痰黃黏稠。

補充說明
食哮的調治需注重脾胃功能恢復，除藥物治療外，飲食節制為關鍵。若痰鬱化熱明顯，可佐以黃芩、桑白皮等清泄肺熱；若氣滯甚者，可加枳殼、厚朴以行氣寬中。歷代醫家亦強調「治病求本」，故健脾化痰為根治食哮的重要原則。