《中醫詞典》解釋「食勞黃」的意思

食勞黃

概念與定義

食勞黃，又稱「脾積」，為中醫病證名，首見於《醫學綱目》卷二十一。此病證主要與脾臟功能失調相關，表現為脾胃積滯、氣機不暢之症候群。

歷史文獻記載

根據《儒門事親》卷三記載：「脾之積，名曰痞氣。在胃脘，覆大如盤，久不已，令人四肢不收，發黃疸，飲食不為肌膚，俗呼為食勞黃也。」此段文字明確指出食勞黃與脾積、痞氣的關係。

病因病機

食勞黃的形成主要與以下因素相關：

• 飲食不節：長期過食肥甘厚味，損傷脾胃運化功能
• 勞倦過度：體力或腦力勞動過度，耗傷脾氣
• 情志失調：憂思傷脾，氣機鬱滯
• 外邪侵襲：濕熱或寒濕之邪困阻中焦

其病機核心為脾失健運，氣機阻滯，濕濁內生，久則化熱，熏蒸肌膚而發黃。

臨床表現

主要症狀包括：

• 胃脘部痞滿，按之有形
• 肢體倦怠，四肢不收
• 皮膚發黃，色澤晦暗
• 食欲不振，食後腹脹
• 肌肉消瘦，飲食不為肌膚所用
• 可能伴有輕度水腫

分類與相關證型

1. 痞氣型：以胃脘痞滿為主，屬脾積範疇
2. 食勞疳黃型：多見於小兒，兼有疳積表現
3. 黃胖型：以面色萎黃、肢體浮腫為特徵

鑑別診斷

需與以下病證相區別：

• 黃疸：目黃、身黃、小便黃明顯
• 鼓脹：腹部脹大如鼓，青筋暴露
• 積聚：腹內結塊，固定不移

治療原則

中醫治療食勞黃以健脾消積、理氣化濕為主，根據具體證型可配合：

• 清熱利濕
• 消食導滯
• 活血化瘀 等治法。

預後轉歸

若及時調治，脾胃功能恢復，氣機暢通，則病情可逐漸好轉。若遷延不愈，可能發展為更嚴重的脾胃病證或影響他臟。