《中醫詞典》解釋「食醫」的意思

食醫

食醫為古代中醫體系中專司飲食調養與營養調配之職官，其名首見於《周禮·天官》。周代醫學分科明確，設「食、疾、瘍、獸」四科，其中「食醫」列為首科，專責王室貴族之膳食配伍、節令飲食調攝，以及飲食禁忌，可視為中國早期營養醫學與食療學之實踐者。

職能與理論基礎

1. 調和五味，順應四時
   食醫遵循「四時五行」理論，主張飲食須配合季節氣候變化。如《周禮》載：「春多酸，夏多苦，秋多辛，冬多鹹」，以五味對應五臟（肝心脾肺腎），透過食物性味（寒熱溫涼）與臟腑生理特性相協調，達到「治未病」之效。此理論後世發展為中醫「因時制宜」的食養原則。
2. 膳食配伍與禁忌
   食醫掌握「食物相須相使」與「相反相畏」之理，注重主副食搭配。如《黃帝內經》提出「五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充」，強調均衡攝取各類食材以滋養氣血。此外，亦避開性味相剋之組合（如蟹與柿），此為後世藥食同源理論之濫觴。
3. 階級飲食差異
   周代食醫服務對象以貴族為主，其膳食設計反映社會階級。如《周禮》記載：「王日一舉，鼎十有二物」，說明王室飲食不僅講究營養，更需符合禮制規格，體現「醫食合一」的文化特質。

與其他醫科的區別

• 疾醫（內科）：主司疾病治療，以藥石針灸為手段；食醫則側重未病調理，以飲食為媒介。
• 瘍醫（外科）：處理外傷瘡瘍；食醫則透過食補促進傷口癒合，如後世《食療本草》所載之補虛膳食。
• 獸醫：專治牲畜疾病，食醫職能限於人類飲食保健。

歷史影響

食醫制度為中醫「藥食同源」思想奠定基礎。唐代《千金要方》設「食治」專篇，元代《飲膳正要》集宮廷食療之大成，皆可視為食醫傳統之延續。其核心理論——「飲食有節，謹和五味」，至今仍為中醫養生學所推崇。