《中醫詞典》解釋「食亦」的意思

食亦，又稱「食（亻亦）」，為中醫病證名，指患者雖能食而形體反見消瘦之證候。此病名首見於《黃帝內經·素問·氣厥論》，其病機主要與腸胃及膽腑之熱邪移傳相關。

病因病機

1. 大腸移熱於胃
   《素問》云：「大腸移熱於胃，善食而瘦，謂之食亦。」大腸屬陽明經，若邪熱內蘊，移傳於胃，胃火熾盛則消穀善飢。然熱盛耗傷陰液，雖能納食，水穀精微卻不得濡養肌肉，故見形體消瘦。
2. 胃移熱於膽
   同篇亦提及：「胃移熱於膽，亦曰食亦。」胃熱上熏，波及少陽膽腑，膽火內鬱，進一步影響脾胃運化。膽主決斷，參與消化，熱擾膽腑則氣機失調，雖能食而代謝紊亂，精微不布，遂成消瘦。

臨床表現

• 多食易飢：胃熱熾盛，腐熟過度，故患者食慾亢進。
• 形體消瘦：陰液耗傷，肌肉失養，雖多食仍見體重減輕。
• 兼症：或見口乾、煩熱、大便燥結、小便短赤等熱象，舌質紅，苔黃，脈數或弦數。

與現代疾病之關聯

此證與現代醫學之「糖尿病」（消渴）、「甲狀腺機能亢進」（癭氣）、「腸道寄生蟲病」等有相似表現。如：

• 糖尿病：中醫辨證多屬胃火灼陰，與「食亦」之胃熱消穀機制類同。
• 甲亢：肝膽鬱熱，氣陰兩傷，亦見多食消瘦之候。
• 寄生蟲病：蟲積耗傷氣血，雖能食而肌膚不榮，然此屬蟲證範疇，需結合四診鑒別。

治法與方藥

中醫治療以清熱養陰、調和臟腑為主，依病機不同而選方：

1. 大腸熱移胃：可用白虎加人參湯清胃瀉火，益氣生津。
2. 胃熱移膽：選用黃連溫膽湯清膽和胃，降逆化痰。
3. 陰虛內熱：配合玉女煎或六味地黃丸加減，滋陰降火。

古籍補充

《醫宗金鑒》進一步闡釋：「能食而瘦，責之陽明有火。」強調陽明經熱盛為關鍵。《類經》則注：「亦者，易也。謂食易消而瘦易至。」點明「食亦」之名源於食物易化而形體易損之特徵。