《中醫詞典》解釋「食滯脘痛」的意思

食滯脘痛

證名，指因飲食停滯於胃脘，導致氣機壅塞、運化失常而引發的胃脘疼痛。此證多因暴飲暴食、過食肥甘厚味，或飲食不節，損傷脾胃，使食物積滯不化，阻滯中焦所致。

臨床表現

• 胃脘疼痛：痛處拒按，按之痛甚，或伴脹滿感。
• 噯腐吞酸：頻頻噯氣，氣味酸腐，或反酸嘔吐，吐出未消化食物。
• 聞食氣則欲吐：厭惡食物氣味，甚則聞穀氣即感噁心。
• 大便異常：或見便秘，排便不暢，或瀉下臭穢，夾雜未消化食物殘渣。
• 舌脈特徵：舌苔厚膩，脈象滑實或沉滑。

病機分析
飲食停滯於胃，脾胃運化失職，升降失常，氣機阻滯，故見胃脘脹痛；食積化熱，腐熟不及，則噯腐吞酸；胃氣上逆，則聞食欲吐；若積滯阻滯腸道，傳導失司，可致便秘或瀉下臭穢。

治法與方藥
中醫治療以消食導滯、和胃止痛為主，根據具體證候選方：

1. 輕證：食滯初起，脘悶不舒，宜香砂枳朮丸加減（如加半夏曲以和胃降逆）。
2. 食積化熱：脘痛伴噯腐、便秘，用保和丸消食化積，清熱和胃。
3. 痰食交阻：胸膈滿痛、嘔惡明顯，可選二陳湯或平胃散加桔梗、枳實，以化痰消滯、理氣寬中。

相關鑑別
食滯脘痛需與其他胃脘痛證型區分：

• 寒凝胃痛：得溫痛減，舌苔白滑。
• 肝氣犯胃：痛連脅肋，情緒波動誘發。
• 脾胃虛寒：隱痛綿綿，喜溫喜按。

食滯脘痛屬實證，治當「通因通用」，忌用補澀，以免留邪。古籍如《類證治裁》、《張氏醫通》等均強調消導為先，後調脾胃。