《中醫詞典》解釋「食滯中滿」的意思

食滯中滿

定義
食滯中滿為中醫證候名，指因飲食停滯於脾胃，導致中焦氣機壅塞，出現脘腹脹滿不適的病症。此證多因暴飲暴食、過食肥甘厚味，或脾胃運化功能減弱，無法及時消化食物所致。

病因病機

1. 飲食不節：過量進食，或嗜食生冷、油膩、黏滯之品，超出脾胃運化能力，食物積滯於中焦。
2. 脾胃虛弱：素體脾胃氣虛，或久病傷脾，運化功能失職，稍進飲食即易停滯。
3. 氣機阻滯：食積內停，阻礙脾胃升降之機，氣滯於中，故見脘腹脹滿，甚則疼痛。

臨床表現

• 脘腹脹滿，按之痞硬，噯氣吞酸，或嘔吐未消化食物。
• 食慾不振，口中有腐臭味，大便溏泄或秘結，矢氣臭穢。
• 舌苔厚膩，脈滑或沉實。

治療原則
以消食導滯、理氣和中為主，根據兼證不同，配伍相應藥物：

1. 單純食滯：選用和中丸（《類證治裁》），以消食化積、調和脾胃。
2. 兼寒濕內阻：若見脘腹冷痛、苔白膩，可加乾姜、蒼術、白芷等溫中燥濕（《雜病源流犀燭》）。
3. 氣滯明顯：配伍香附、川芎以行氣活血；若吞酸噯腐，可合用平胃散加草豆蔻、枳實、半夏，以增強燥濕消痞之效。
4. 宿食久積：面黃、吞酸者，可用丁香脾積丸，專攻陳積宿食。

相關證候辨析

• 中滿：泛指脘腹脹滿，食滯中滿屬其中一類，需與水濕停聚、肝氣犯胃等所致脹滿區別。
• 食積：為食滯中滿的基礎病機，但食積未必皆見脹滿，亦可表現為泄瀉、發熱等。

古籍參考

• 《類證治裁》強調「專消導」為治則，側重祛除實邪。
• 《雜病源流犀燭》提出結合溫散、行氣之法，針對寒濕與氣滯並存者。

此證候的調治需緊扣脾胃功能，臨床須辨明虛實寒熱，靈活運用消導與健脾之法。