關於醫家<史堪>的簡介

史堪

史堪，字載之，宋代著名醫家，眉州（今四川眉山）人。曾官至郡守，精通醫藥，臨證重視審證求因，強調辨證精準與用藥靈活。其治病特點在於善用經方，並依病情調整治法，若三、四服藥未效，必重新審視病機，修正方藥，故療效顯著。

學術特色與臨床經驗

1. 辨證精審，治法靈活
   史堪深研《內經》，臨證以理論指導實踐。例如，曾治一同邑患者，症見厭惡食臭、神疲形瘦，諸醫束手。史氏據《內經》理論，診斷為「食掛」（指脾胃氣機壅滯，升降失常所致之納呆證候），透過調理氣機而癒。此案體現其對經典理論的嫻熟運用與臨證變通能力。
2. 重視臟腑相關，善用肺腸同治
   史堪擅長從臟腑關係論治疾病。如蔡京患便秘，眾醫攻下無效，史氏獨辟蹊徑，以紫菀宣降肺氣，蓋肺與大腸相表裏，肺氣肅降則腸道自通。此法彰顯其「提壺揭蓋」之治療思路，亦符合中醫「上病下取，下病上治」的整體觀。

著作與影響

史堪傳世著作有《史載之方》（又稱《史載之指南方》），全書分三十一門，主要論述內科、婦科疾病，內容涵蓋脈法、證治及方藥配伍。書中載方簡潔實用，如治血證強調涼血散瘀，調經重視氣血雙調，反映其臨床經驗之豐富。該書對宋代以降的醫家頗具啟發，亦為研究中醫方劑學的重要文獻。

學術貢獻

史堪之醫學思想以「因證制方」為核心，強調辨證與用藥的動態結合，其案例與著述體現了宋代醫家對理論與實踐並重的學風，對後世中醫辨證論治體系的完善具有深遠影響。