《中醫詞典》解釋「矢氣」的意思

矢氣

證名，出自《傷寒論·辨陽明病脈證並治》，亦稱「失氣」。此為中醫術語，指腸胃氣機運行不暢，導致氣體從肛門排出的現象。矢氣的形成與脾胃功能、腸道氣機升降密切相關，為人體氣機運轉的自然表現，然其異常則可反映臟腑病機。

中醫病機與辨證

1. 氣滯型矢氣
   多因情志不暢、肝氣鬱結，影響脾胃升降，致使腸道氣機壅滯。症見矢氣頻繁、腹脹脅痛，舌苔薄白，脈弦。治宜疏肝理氣，方用柴胡疏肝散加減。
2. 脾胃虛寒型矢氣
   脾胃陽氣不足，運化無力，寒凝氣滯，矢氣聲低、氣味不顯，伴腹冷痛、喜溫按，舌淡苔白，脈沉遲。治宜溫中散寒，方選理中湯或附子理中丸。
3. 食積型矢氣
   因飲食不節，宿食停滯，腐熟不及而化生濁氣。症見矢氣臭穢、噯腐吞酸，脘腹脹滿，舌苔厚膩，脈滑。治宜消食導滯，方用保和丸。
4. 濕熱蘊結型矢氣
   濕熱內阻腸道，氣機壅滯，矢氣熱臭、排便黏滯，肛門灼熱，舌紅苔黃膩，脈濡數。治宜清熱化濕，方選葛根芩連湯或枳實導滯丸。

與「轉矢氣」之別

《傷寒論》提及「轉矢氣」，特指陽明腑實證（如承氣湯證）中，燥屎內結、氣機不通，服瀉下藥後腸道氣轉而排氣之兆，為病情轉歸之徵象。此與尋常矢氣不同，需結合腹滿、便秘等症辨之。

古典文獻佐證

《醫宗金鑒》云：「矢氣者，腸胃之氣下達也。」指出其與腸腑通降功能相關；《景岳全書》則分虛實論治，強調「氣實者多滯，氣虛者多陷」。

矢氣雖為生理現象，然其頻率、氣味、伴隨症狀皆可為辨證要點，臨床需綜合四診，審因論治。