《中醫詞典》解釋「使道」的意思

使道

一、人體部位名
於中醫典籍《靈樞·天年》中，「使道」指鼻孔與人中溝之通道，為呼吸氣息出入之要道。原文載：「使道隧以長，基牆高以方。」唐代醫家楊上善注釋曰：「使道謂是鼻空使氣之道，隧以長，出氣不壅。」意指鼻孔與人中溝若深長通暢，則氣息運行無阻，反映先天稟賦強健，與「基牆」（面部骨骼與肌肉）豐隆方正同為壽考之相。此說體現中醫「形氣相合」之理論，通過外在形體推測內在氣血盛衰。

二、神氣之通道
《素問·靈蘭秘典論》另提出「使道」為神氣運行之通路，與臟腑功能密切相關。原文云：「主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷。」王冰注曰：「使道，謂神氣行使之道也。」此處「主」指心（君主之官），若心神失調，則十二官（臟腑）功能紊亂，神氣通道閉塞，形體衰敗。此概念融合中醫「形神一體」觀，強調心神統攝氣血，其通道暢通與否直接影響整體生理狀態。

三、理論延伸與臨床意義

1. 呼吸與神氣之關聯
   使道既主呼吸之氣，亦司神氣運行，反映中醫「氣為神之使」的觀點。肺主氣，司呼吸，而氣為血帥，血載神氣，故鼻息通暢與心神安定相互影響。臨床上，鼻塞、呼吸不暢者，可兼見心神不寧；反之，情志鬱結者，亦常見氣機壅滯、呼吸淺促。
2. 經絡聯繫
   人中溝為督脈與手足陽明經交會之處，督脈統攝諸陽，陽明經多氣多血，故使道之「隧以長」亦暗示經脈氣血充盛。針灸學中，人中（水溝穴）為急救要穴，可開竅醒神，正取「使道」調神之效。
3. 養生應用
   古代養生家重視調息以凝神，如《莊子》云「真人之息以踵」，即通過深長呼吸使神氣內守。此與「使道隧以長」之理相通，提示氣息深長者，神氣安定，壽命綿長。

綜上，「使道」一詞於中醫兼具形質與功能雙重內涵，既為具體孔竅，亦為無形神氣之通路，體現中醫「形神合一」「氣血相貫」之整體觀。