《中醫詞典》解釋「赤膜下垂」的意思

赤膜下垂是指黑睛上緣有細小血絲，漸漸長成赤膜，向下延伸，掩及瞳人，甚至遮蓋黑睛的症狀。

本症初起赤脈從白睛沿黑睛上緣垂貫而下，稀疏細小者，稱「赤脈下垂」；繼而赤脈增多，變厚成膜者，稱「赤膜下垂」。在《秘傳眼科龍木論》中則稱「眼赤膜下垂外障」，因其狀如垂帘，又有名為「垂帘翳」或「垂帘膜」者。日久赤膜增厚，猶似赤肉，從四周侵入，遮滿黑睛，稱「血翳包睛」。因此，本條將「赤膜下垂」和「血翳包睛」合併討論。

常見證候

脾肺積熱赤膜下垂：胞瞼內面粟瘡、椒瘡叢生，白睛紅絲赤脈，垂貫黑睛上際，癢澀赤疼，眵稠而黃，口苦咽乾，大便乾燥，舌苔黃膩，脈滑數。

肝肺風熱赤膜下垂：白睛紅赤，赤脈叢生，簇集肥厚為膜，累及黑睛上部，沙澀刺癢，灼熱流淚，怕熱羞明，眵多，舌苔薄黃，脈弦數。

肝膽火熾赤膜下垂：黑睛上緣，絲脈紅赤，粗大成膜，絲脈盡頭生星翳，色灰白而凹陷，或如新月，甚則如筋結赤肉之血翳，包裹黑睛，遮蔽瞳神，眥角緊小，不能睜眼，頭痛面赤，煩躁易怒，口乾便結，舌紅苔黃糙，脈弦數。

鑒別分析

脾肺積熱赤膜下垂：多為飲食不節，過食辛辣厚味，脾胃積熱。胞瞼屬脾，白睛屬肺，脾熱熏蒸肺絡，故胞瞼內粟瘡叢生，椒瘡連片，磨癮睛珠，致白睛赤脈，垂貫黑睛上部，目癢澀赤痛而眵黃。津液被灼，故口苦咽乾，大便乾燥，舌紅苔黃膩，脈滑數。治宜清泄脾肺熱邪，方選大黃當歸散，待積熱輕減，再予育陰清熱，方選生地黃散，以善其後。

肝肺風熱赤膜下垂：多為外感風熱犯肺，肺失宣肅，邪熱戀肺所致。白睛屬肺，肺熱上擾，故白睛紅赤，目澀刺痛，眵多，黑睛屬肝，肺經蘊熱，侵襲肝絡，故赤脈下垂，簇集為膜，漫延黑睛。甚至目痛流淚，怕熱羞明之症更顯；舌苔薄黃，脈弦數。治宜清肺泄熱，涼肝退翳，方選歸芍紅花散加減。

肝肺風熱赤膜下垂與脾肺積熱赤膜下垂：均屬實熱證，熱邪上蒸，傷害白睛肺絡所致。前者為肺熱影響肝絡，故白睛赤絲累及黑睛，後者為脾熱影響肺絡，故胞瞼粟瘡累及白睛，白睛赤脈下貫黑睛。

肝膽火熾赤膜下垂：多因七情鬱結，忿怒傷肝，肝膽火熾，上犯清竅．目睛受損，故赤澀羞明，赤脈粗大，赤膜肥厚。火犯黑睛，故絲脈盡頭生星翳，色灰白而凹陷，或如新月；甚至如筋結赤肉，包裹黑睛，遮蔽瞳神；肝膽火灼，血不養筋，故眥角緊小，不能睜眼；肝火內擾，故頭痛面赤，煩躁易怒，口乾便結，舌紅，苔黃糙，脈弦數。由于肝膽實火為患，其痛勢較前二證更為急重。治宜清肝瀉火，涼血和絡，方選龍膽瀉肝湯，或瀉心湯加龍膽草、炒山梔