《中醫詞典》解釋「始膏」的意思

始膏

始膏為中醫生理學名詞，指妊娠二月之胚胎狀態，其說最早見於馬王堆漢墓出土之古醫書《胎產書》。該書記載：「二月始膏，毋食辛燥，居處必靜……」揭示妊娠第二個月時，胚胎進入「膏」之成形階段，強調此時母體需調節飲食與生活環境以助胎元穩固。北齊醫家徐之才於《逐月養胎方》中亦明確提出：「妊娠二月名始膏」，進一步確立此名詞於中醫胎育理論中之地位。

從中醫理論觀之，妊娠二月正值足厥陰肝經所主之時。肝主藏血，司疏泄，與衝任二脈相通，而衝為血海，任主胞胎，故此時胎養之關鍵在於母體肝血充盛、氣機調達。《黃帝內經》言「人始生，先成精」，而「精」化「膏」之過程，實為先天之精與母體氣血交融，逐步形成胎形之初期表現。此階段胚胎雖未具五官肢節之分明，然其「膏」態已蘊藏五臟六腑生成之基質，符合《靈樞·天年》「血氣已和，榮衛已通，五臟已成」之漸進發展理論。

歷代醫家對「始膏」之詮釋，多結合「象」與「氣化」概念。如《醫宗金鑑·婦科心法要訣》以「二月如膏」形容胚胎質地柔潤，形質未堅；而《諸病源候論》則強調此時胎氣「始受母之氣血」，陰陽始分而未定，故需避免情志過激或外邪干擾，以防胎氣逆亂。此觀點與現代胚胎學之器官分化關鍵期概念隱然相合，展現中醫對胎育階段觀察之細微。

「始膏」一詞不僅反映古代醫家對生命形成之認知，亦體現中醫「形神合一」之胎育觀。其理論基礎源自《周易》「天地絪縕，萬物化醇」之氣化思想，將胚胎發育視為「精—膏—胎—形」之動態過程，為後世妊娠分候理論與胎養學說奠定重要基石。