《中醫詞典》解釋「侍御醫」的意思

侍御醫

侍御醫為隋唐至兩宋時期尚藥局之醫官職稱，專司帝王醫療保健，屬宮廷醫療體系之核心職務。其職責不僅限於診治帝王疾患，更需精通脈法、方劑與調攝之道，以確保龍體康泰。

職官沿革與品秩

唐代沿襲隋制，於尚藥局設侍御醫四人，官階從六品上，直屬殿中省。宋代亦承此制，然官品與員額偶有調整，如《宋史·職官志》載，侍御醫品秩或隨朝局更迭微有升降，然其「近侍御前」之職能未變。

醫術要求與執掌

侍御醫須嫻熟中醫經典，尤重《內經》《傷寒論》之理論，並精通以下技藝：

1. 脈診：依「三部九候」之法辨析帝王脈象，判斷氣血陰陽之盛衰。
2. 方劑調配：據帝王體質與時令變化，選用君臣佐使合宜之御用方，如唐代《千金方》所載之補益諸劑。
3. 起居調攝：參合「天人相應」之理，指導膳食、導引等養生之道，契合《黃帝內經》「治未病」思想。

歷史意義

侍御醫之設，反映古代「醫政合一」傳統，其選拔多經嚴格考核，非僅醫術精湛，更需通曉禮制。此職亦為宮廷醫學經驗傳承之關鍵，部分侍御醫著述或臨證心得，後世輯入《外臺秘要》等醫典，影響深远。

侍御醫制度彰顯中醫「尊生重命」之核心，其職能融合理論、臨床與禮制，為研究中古醫學史與宮廷醫療體系之重要範例。