《中醫詞典》解釋「視歧」的意思

視歧

證名，指視一物為二物之證候，首見於《靈樞·大惑論》，又稱「視一為二證」或「目視一物為兩候」，相當於現代醫學所稱之「復視」。此證因目中精氣失調，導致視物分散成雙影，為內障性目疾之一。

病因病機

《靈樞·大惑論》云：「邪其精，其精中不相比也，則精散，精散則視歧，視歧見兩物。」指出此證多因外邪侵擾，或內傷導致精氣渙散，陰陽失調所致。具體可分為以下幾類：

1. 風邪中絡：風邪襲目，阻滯經絡，使目系失養，精氣不聚。
2. 痰濕上蒙：痰濁內生，上擾清竅，遮蔽目絡，致視物昏矇成雙。
3. 肝腎虧虛：肝藏血，腎藏精，肝腎不足則目失所養，精光散亂而視歧。
4. 熱毒熾盛：火熱上炎，灼傷目絡，或熱極生風，擾動目系而致視物分裂。

證候特點

患者自覺視一物為二，或上下疊影，或左右並列，輕者偶發，重者持續難消。常伴隨頭暈目眩、眼瞼垂閉、眼球轉動不利等症。若因風痰所致，多見舌苔膩、脈滑；肝腎虛者則兼腰膝酸軟、脈細弱。

中醫辨治

歷代醫家對視歧之治，首重調和陰陽、收斂精氣，再依病因施治：

• 風邪客絡：宜祛風通絡，方選《審視瑤函》之「正容湯」加減。
• 痰濕阻竅：當化痰開竅，可用「溫膽湯」合「半夏白朮天麻湯」。
• 肝腎陰虛：治以滋補肝腎，方如「杞菊地黃丸」或「明目地黃丸」。
• 熱毒上攻：需清熱解毒，選「黃連解毒湯」配合活血通絡之品。

古籍論述

除《靈樞》外，《證治準繩·七竅門》亦提及：「視一為二者，乃睛斜偏側之故。」指出眼球偏斜或經絡失衡可致此證；《目經大成》則強調「精散不聚」為病機核心，治療需「斂精聚光」。

此證與「瞳神反背」、「轆轤轉關」等目疾有別，臨床須細辨其因，對證施治。