《中醫詞典》解釋「視物倒置」的意思

視物倒置

視物倒置為中醫眼科證候之一，指患者視覺異常，所見物象上下顛倒，然身體並無明顯病痛，屬「目妄見」或「視惑」範疇。此證首載於清代陳士鐸《石室秘錄》，書中提及：「視各物倒置，人又無病。」強調其特徵為視覺錯亂而無其他顯著病狀，與現代醫學所述「視覺顛倒症」有相似之處，然中醫多從臟腑氣血失調論治。

病因病機
中醫認為，目為肝之竅，受五臟六腑之精氣上承而能視。若肝腎陰虛、精血虧耗，或痰濁上擾清竅，皆可致神光不斂，發為視物異常。具體可分以下幾類：

1. 肝腎不足：肝藏血，腎藏精，肝血不足或腎精虧虛，則目失所養，神光散亂，出現視物倒置。
2. 痰濕內阻：脾失健運，痰濕內生，上蒙清竅，擾亂目絡，導致視覺錯亂。
3. 氣血逆亂：情志失調或外傷等因素，致使氣血逆亂，目絡受阻，亦可引發此證。

辨證要點
臨床須結合全身症狀辨證：

• 若伴頭暈耳鳴、腰膝酸軟，多屬肝腎陰虛；
• 若見胸悶嘔惡、舌苔厚膩，則為痰濕上擾；
• 若因情志波動誘發，兼見脅脹脈弦，當責之氣機鬱滯。

相關典籍
除《石室秘錄》外，歷代醫家對視覺異常亦有論述。如《黃帝內經》提及「目眩」與五臟關係；《證治準繩·七竅門》將「視惑」歸因於「玄府鬱滯」，強調通竅活血之法。此證雖少見，然中醫從整體調理入手，注重平衡陰陽、調和氣血，以恢復目竅正常功能。