《中醫詞典》解釋「赤面風」的意思

赤面風

赤面風為中醫病名，屬面部皮膚疾患，首載於明代《外科活人定本》卷二。其病因病機主要責之於心肝二經血熱上壅，復感風熱之邪，鬱阻肌腠，發於顏面。

病因病機

1. 內因：心主血脈，肝藏血，若情志過極或五志化火，導致心肝火旺，血分鬱熱，循經上攻頭面。
2. 外因：風熱外邪乘虛侵襲，與內熱相搏，鬱滯肌膚，氣血失和，發為赤腫癢痛。

臨床表現

初起面部皮膚搔癢難忍，繼而灼熱紅腫，甚則脹痛，或伴輕微發熱。皮損多呈瀰漫性潮紅，邊界不清，類似現代醫學之「過敏性皮炎」或「接觸性皮炎」。

治療原則

以涼血清熱、解毒疏風為主，分內外治法：

• 內治

  • 清胃散加減：黃連、生地、丹皮、當歸、升麻，佐金銀花、連翹以增強清熱解毒之效。
  • 升麻解毒湯：升麻、黃芩、黃連、玄參、桔梗等，專治風熱上攻頭面之證。
  • 若兼見舌紅絳、煩躁，可加犀角（現用水牛角代）、赤芍以涼血化瘀。

• 外治

  • 一掃涼散：由黃連、黃柏、薄荷等研末調敷，具清熱止癢之效。
  • 亦可選用三黃洗劑（黃芩、黃柏、大黃）煎湯冷敷，以緩解灼熱。

鑒別要點

需與酒齇鼻（鼻準赤紅伴毛細血管擴張）、面遊風（脂溢性皮炎之油膩鱗屑）區分。赤面風發病急驟，以風熱血燥為標，心肝鬱火為本，治療側重清泄血分伏熱。

古籍補充

《外科正宗》提及「面熱如醉」者，可參苓連消毒飲加減；《醫宗金鑒》則強調「血熱風燥」者宜當歸飲子化裁，均為臨床辨治之參考。