《中醫詞典》解釋「視物易形」的意思

視物易形

證名，屬眼科病症之一，指患者眼目外觀無明顯異常，然視物時卻覺物體形態改變，如扭曲、變形、放大或縮小等異常視覺現象。此證首見於吳克潛《病源辭典》，與「目妄見」、「視惑」等證相關，然病機與表現各有側重。

中醫病機與辨證

1. 肝腎陰虛，目失所養
   肝開竅於目，腎藏精而生髓，若肝腎陰虧，精血不足，則目絡失濡，神光紊亂，致視物變形。多伴見頭暈耳鳴、腰膝酸軟、舌紅少苔等陰虛之象。
2. 痰濕上擾，蒙蔽清竅
   脾失健運，痰濕內生，上泛目竅，阻滯經絡，可致視物扭曲。此類患者常見頭重如裹、胸悶泛惡、舌苔厚膩等痰濕證候。
3. 氣滯血瘀，目絡受阻
   情志不遂或外傷導致氣機鬱滯，血行不暢，目絡瘀阻，神光傳導失常，遂生視物變形。多見於眼部外傷或久病入絡者，舌質紫暗或有瘀斑。
4. 心脾兩虛，神光不聚
   思慮過度或久病耗傷，心脾氣血不足，神光失於統攝，視物難以成形。常伴心悸失眠、食少倦怠等氣血虧虛之症。

相關典籍與鑑別

• 《病源辭典》：明確提出「視物易形」為獨立證候，強調其「外無形徵，內有視變」之特點。
• 「目妄見」：泛指各種幻視、妄見異物，範圍較廣，未必限於形態改變。
• 「視惑」：出自《黃帝內經》，指視覺錯亂，包含視物變色、變形等多種表現，與「視物易形」有部分交集。

治療方向

中醫治此證，首重辨明病因：

• 肝腎陰虛：宜滋補肝腎，方用杞菊地黃丸加減。
• 痰濕內阻：當化痰祛濕，可選溫膽湯合半夏白朮天麻湯。
• 氣滯血瘀：治以活血通絡，如血府逐瘀湯化裁。
• 心脾兩虛：需補益心脾，歸脾湯加減為常用方。

此證涉及臟腑、氣血、痰濕等多重病理因素，臨床須細察脈證，方能對證施治。