《中醫詞典》解釋「試水」的意思

試水

病證名，首見於《婦人大全良方》卷十七〈產難論第一〉，指妊娠末期或臨產時，胎水早破而未即時分娩者，或胎水破而產程未發動之現象。亦稱「試月」，涵蓋「試水症」之範疇。

古籍論述

1. 周登庸《續廣達生篇》
   提出：「胎未足月，先破水衣而腰不痛，名曰試水，又名試月，非正產也。」強調此為產前徵兆，然非正式臨盆，需與真產痛區別。
2. 劉齋甫《婦科三字經》
   記載：「試痛或破水者，名試水。」並建議以「八珍湯」加杜仲、補骨脂（故脂）安胎，補益氣血以穩固胎元。
3. 《高淑濂胎產方案》
   詳述試水特徵：「漿水點滴微來，名曰試水。」此時胎兒始轉身，告誡勿倉促干預，尤禁穩婆探腹揣摩，須待「腹痛如折，眼中火出，水破淋瀝，兒逼產門」方為正式產兆，始可用力催生。
4. 《張氏醫通》卷十
   簡明定義：「胞水破，兒未下，謂之試水。」點破其核心病機為「胎膜早破而產程未啟」。

中醫病機與辨證

試水之發，多與氣血不足、腎氣不固相關。

• 氣血虛弱：孕婦素體氣血虧虛，無力維繫胎膜，致胎水早滲。
• 腎虛不攝：腎主胞胎，若腎氣虧損，封藏失職，則胎元不固，水液外溢。

治法與方藥

1. 氣血兩虛證

   • 主方：八珍湯（人參、白朮、茯苓、甘草、當歸、川芎、白芍、熟地）加減。
   • 加味：杜仲、補骨脂補腎安胎；黃芪益氣固表。

2. 腎氣不固證

   • 主方：壽胎丸（菟絲子、桑寄生、續斷、阿膠）合五子衍宗丸。
   • 加味：煅龍骨、煅牡蠣以收澀固脫。

與「正產」之鑑別

試水雖見胎水破，然無規律陣痛、腰腹墜脹不甚，與正產之「痛陣緊密、漿破血見」有別。古籍強調「勿妄動」，恐過早干擾反傷胎氣。

現代中醫觀點

今中醫婦科承古論，視試水為「先兆早產」或「胎膜早破」範疇，結合脈診（如滑脈無力、尺脈沉弱）及舌象（淡胖苔白）辨證，重調補脾腎，兼顧情志疏導，以延妊娠至足月。

（全文以中醫理論為本，未涉西醫處置及臨床建議）