《中醫詞典》解釋「赤面疔」的意思

赤面疔

赤面疔，又稱「顴疔」，為中醫外科病名，首載於《證治準繩·外科》卷一。此病多因胃經積火，火毒蘊結，上攻於面部顴骨部位而成。其病機與陽明胃經關係密切，蓋因胃經循行過顴，火熱之邪循經上炎，凝聚肌膚，化腐成疔。

病因病機

赤面疔之發，主要責之於胃經火毒。患者或因飲食不節，過食辛辣厚味，致使脾胃積熱；或因情志失調，氣鬱化火，火毒內熾；或外感風熱邪毒，與內火相搏，聚於顴部肌腠，發為疔瘡。

臨床表現

初起患處多現粟米樣膿頭，或如釘丁之狀，周圍肌膚紅赤腫硬，灼熱疼痛，甚則伴發寒熱、頭痛等全身症狀。若火毒熾盛，可致腫勢蔓延，膿成潰破，或毒邪內陷，引發走黃（即疔毒走散，相當於現代醫學的敗血症）。

治法方藥

1. 初起階段：宜清熱解毒、消腫止痛，可內服蟾酥丸，取其辛溫走竄、解毒散結之效，助火毒外透。
2. 火毒壅盛期：繼服黃連消毒飲，此方以黃連瀉心胃之火，配伍黃芩、梔子等清熱解毒，佐以活血消腫之品，使毒解腫消。
3. 外治法：可配合外用藥，如如意金黃散調敷，以清熱解毒、散瘀止痛。若膿成未潰，可切開排膿，務使毒邪得泄。

鑑別與相關病證

赤面疔與其他面部疔瘡（如眉心疔、鼻疔等）相似，然其病位特異，專發於顴骨區域，與胃經火毒關係尤為密切。臨床需與「顴疽」鑑別，後者屬陰證，病程較緩，腫勢漫腫無頭，皮色不變或暗紅，治法迥異。

赤面疔若失治誤治，毒邪內攻，可變生險證，故早期辨證施治尤為關鍵。歷代醫家強調「疔瘡宜早治」，蓋因火毒易走散，需防其傳變。