《中醫詞典》解釋「試痛」的意思

試痛

病證名，指妊娠晚期出現之假性陣痛，或由特定因素引發腹痛而未伴隨分娩徵兆者。此概念於中醫古籍中早有論述，屬產前常見生理現象，然須與真產痛鑑別。

古籍記載

清代醫家張仲遠於《產孕集》提及：「孕至八九月，或妊母有火，起居不時，令孕不安，因而作痛，所謂試痛也。」指出妊娠後期因母體陰陽失調（如內熱擾動）或生活起居失節，可能引發此類腹痛，然非正式產兆。

另據劉齋甫《婦科三字經》所述：「孕婦臨產，必先有試痛，試痛有一次者，有二三次者。俟過七日，而後一試。凡腹痛而腰不痛，或腰痛而腹不痛者，皆為試痛，非真產也。」強調試痛之特徵為腹痛與腰痛不同時出現，且痛感不規則，與真產痛之「腰腹齊痛、陣發加劇」有別。

中醫病機分析

1. 氣血失和：妊娠晚期，胎體漸大，易阻滯氣機運行，若母體氣血不足或情志不暢，可致經脈拘急而發試痛。
2. 衝任不調：衝脈為血海，任主胞胎，若陰血虧虛或寒熱失宜，衝任失養，則引發虛性腹痛。
3. 火熱內擾：如《產孕集》所言「妊母有火」，指孕婦素體陽盛或陰虛火旺，熱擾胞宮，導致不規則腹痛。

與真產痛之鑑別

• 試痛：痛感散漫，時作時止，無規律性；腰腹不同時作痛；宮口未開，胎位不下移。
• 真產痛：痛有定時，漸次加密；腰腹俱痛且牽引至骶；伴見「見紅」或胞漿破泄等產兆。

中醫相關理論延伸

試痛雖屬生理現象，然其病機與「胞阻」「妊娠腹痛」部分相通。《金匱要略》云：「婦人懷妊，腹中㽲痛，當歸芍藥散主之。」若試痛頻發，可參酌氣血虛滯或肝脾不調等證型辨治，但須謹守「無損胎元」之則。

此症反映中醫對產前生理變化的細微觀察，強調「辨痛識產」之臨床思維，亦體現「治未病」思想——通過調理氣血，預防試痛過頻耗損母體精力。