《中醫詞典》解釋「試月」的意思

試月

定義與概念

試月為中醫婦科專有名詞，指妊娠後期出現類似分娩徵兆卻未真正臨產的現象。此概念最早見於明代張景岳所著《景岳全書》，其記載：「有一月前或半月前忽然腹痛如欲產而不產者，名曰試月，亦非產也。」試月屬於「假臨產」範疇，與真正分娩存在本質區別。

病因病機

中醫理論認為，試月之發生與以下機理相關：

1. 衝任失調：妊娠晚期，衝脈、任脈氣血運行變化劇烈，若調節失宜，可導致氣機逆亂而出現假性宮縮。
2. 肝腎不足：肝主疏泄，腎主生殖，肝腎精血虧虛則胞宮失養，可能引發不規則收縮。
3. 氣血失和：胎兒漸長，氣血分配失衡，可能導致子宮出現「試探性」收縮。
4. 情志因素：孕婦憂思過度或驚恐傷肝，可影響氣機升降而誘發試月現象。

臨床表現

試月主要特徵包括：

• 妊娠約八、九月時突發臍周或下腹疼痛
• 疼痛程度較真正分娩為輕，且無規律性
• 無見紅、破水等真正臨產徵兆
• 宮縮持續時間短且強度不遞增
• 胎動通常保持正常

鑑別診斷

試月需與以下情況相區別：

1. 試水：指胎膜早破而羊水外流，屬產前異常情況。
2. 類胎痛：妊娠期間非分娩性腹痛，多因飲食不節或外感所致。
3. 傷產：指因外力或過度勞累導致的早產徵兆。
4. 真正臨產：具有規律性宮縮、宮頸擴張等明確產兆。

歷史文獻記載

除《景岳全書》外，清代《醫宗金鑑·婦科心法要訣》亦有相關論述：「妊娠將產，有試月者，非真產也，不可妄用催生之藥。」歷代醫家多強調需謹慎辨別試月與真產，避免誤治。

現代中醫觀點

現代中醫結合西醫產科學，認為試月相當於「Braxton Hicks收縮」，即妊娠晚期子宮肌肉的生理性練習收縮。從經絡理論解釋，此現象與任脈、衝脈氣血運行密切相關，是身體為正式分娩所做的自然準備。