《中醫詞典》解釋「室女經閉」的意思

室女經閉

病證名，首見於《婦人大全良方》卷一，亦稱「室女月水不通」，指未婚女子月經閉止不行之症。此病多因情志失調、氣血瘀滯所致，與臟腑功能失和，尤以肝、脾、腎三臟關係密切。

病因病機

1. 情志抑鬱：女子性情多鬱，肝氣疏泄失常，氣滯則血瘀，衝任受阻，經血不得下行。
2. 氣血虛弱：脾胃不足，化源匱乏，或腎精虧虛，天癸不充，血海空虛而無血可下。
3. 寒凝血瘀：外感寒邪，或陽虛內寒，血脈凝滯，經隧不通。
4. 痰濕阻滯：素體痰盛，或脾虛濕聚，痰濕壅塞衝任，胞脈閉阻。

辨證論治

• 氣滯血瘀型：經閉不行，胸脅脹痛，煩躁易怒，舌紫暗或有瘀斑。治宜疏肝理氣、活血通經，方用澤蘭葉湯合柏子仁丸，或血府逐瘀湯加減。
• 氣血虛弱型：月經漸少至閉止，面色萎黃，神疲乏力，舌淡脈細。治宜益氣養血調經，方選八珍湯或歸脾湯，酌加枸杞、阿膠等滋補之品。
• 寒凝血滯型：經閉伴小腹冷痛，得熱稍減，四肢不溫。治宜溫經散寒、活血通絡，方用溫經湯或艾附暖宮丸。
• 痰濕阻滯型：形體肥胖，經閉帶多黏稠，胸悶泛惡。治宜化痰除濕、調氣通經，方選蒼附導痰丸合芎歸二陳湯。

重症瘀結：若體質壯實，瘀結日久，見肌膚甲錯、目眶黯黑者，可選大黃䗪蟲丸以破血逐瘀，然須慎用，免傷正氣。

古籍參考
《婦人大全良方》強調室女經閉「多因積想在心，思慮過度」，提示情志調攝之要；《醫宗金鑒》則分虛實論治，虛者補而通之，實者瀉而通之，總以調和氣血為本。