《中醫詞典》解釋「室女經閉成勞」的意思

室女經閉成勞

病證名，首見於《婦人大全良方》卷一，指未婚女子因情志鬱結、思慮過度，損傷心脾，導致氣血耗傷，經閉不行，進而引發虛勞症狀之證候。此病多因長期憂思積慮，心脾兩虛，陰血暗耗，衝任失養，血海空虛，故月經閉止。

病因病機：

1. 心脾兩傷：思慮過度，心氣鬱結，心主血脈，心傷則血逆而竭，故神色衰敗，經水先閉。
2. 脾虛失運：脾為氣血生化之源，脾虛則食少納呆，氣血化源不足，加重經閉。
3. 肺腎陰虛：久病及肺，肺陰不足則乾咳；腎肝失養，則見煩躁易怒、毛髮枯槁、筋骨痿弱。
4. 五臟傳變：若病情遷延，五臟俱損，則成危候，如《婦人大全良方》所言：「五臟傳遍，則不可治。」

臨床表現：

• 月經閉止，面色萎黃或蒼白，精神倦怠。
• 心脾虛損：心悸怔忡，失眠多夢，食少腹脹。
• 肺陰不足：乾咳少痰，或見咯血。
• 肝腎虧虛：頭暈耳鳴，煩躁易怒，毛髮稀疏，腰膝酸軟。

治法：
以益陰養血、調補心脾為主，佐以疏肝理氣，切忌妄用涼血破血之品，恐更傷陰血。

常用方劑：

1. 柏子仁丸（《婦人大全良方》）：
   • 組成：柏子仁、熟地黃、澤蘭、牛膝、卷柏等。
   • 功用：養心安神，滋陰養血，通調經脈。
2. 澤蘭葉湯：
   • 組成：澤蘭、當歸、芍藥、甘草等。
   • 功用：活血調經，兼補肝腎，適用於血虛兼瘀滯者。

隨證加減：

• 若肺陰虛甚，加沙參、麥冬以潤肺止咳。
• 若肝鬱化火，加柴胡、梔子以疏肝清熱。
• 若脾虛氣弱，加黨參、白朮以健脾益氣。

此證屬虛勞範疇，治療需循序漸進，重視調理心脾，滋養肝腎，使氣血漸充，經水自通。