《中醫詞典》解釋「室女經閉腹痛」的意思

室女經閉腹痛

病證名，首載於《竹林女科證治》，指未婚女子因瘀血阻滯胞宮，氣血運行不暢，導致經閉不行，並見小腹堅硬結塊、疼痛如刺之證候。此病機關鍵在於「瘀阻胞脈，不通則痛」，屬中醫「癥瘕」「痛經」範疇。

病因病機

1. 氣滯血瘀：情志不遂，肝氣鬱結，氣滯則血行不暢，久而成瘀。
2. 寒凝血瘀：經期感寒，或素體陽虛，寒客胞宮，血脈凝滯。
3. 氣血虛弱：脾胃不足，氣血生化乏源，血海空虛，經血無以下行，久則瘀滯內停。

臨床表現

• 月經閉止不行，週期紊亂或經量驟減。
• 小腹疼痛，痛處固定拒按，觸之有硬塊。
• 疼痛性質多為刺痛或絞痛，可放射至腰骶。
• 或伴面色晦暗、舌質紫黯、脈沉澀等瘀血之象。

治法
以活血化瘀、通經止痛為主，佐以行氣散寒或益氣養血，依證型加減：

• 主方：選用《通經散》（常見組成：當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、莪朮等），破血逐瘀，通調月事。
• 氣滯甚者：加香附、烏藥以疏肝理氣。
• 寒凝者：佐肉桂、艾葉溫經散寒。
• 氣血虛兼瘀者：配伍黃耆、黨參補益氣血，防攻伐傷正。

古籍參考
《醫宗金鑒·婦科心法》提及：「經閉腹痛，多因血結，須分虛實……瘀血作痛，必見堅滿。」強調辨證需分虛實，瘀實者當攻瘀為先。此證與「室女經閉」相關論述，亦見於《婦人大全良方》，指出未婚女子情志易鬱，易成氣血壅滯之候。

備註
此證需與「虛勞經閉」「痰濕阻絡」等鑑別，後者多見形體肥胖、苔膩脈滑，治法迥異。