《中醫詞典》解釋「室女經閉勞嗽」的意思

室女經閉勞嗽

病證名，出自《竹林女科證治》。此症多見於未婚女子，因長期憂思過度或勞倦內傷，導致心脾兩虛，氣血生化不足。心主血，脾統血，心脾受損則血虛，血虛則肺陰失養，陰虛生內熱，虛火灼傷肺陰，故見乾咳不止、潮熱盜汗等症。

病因病機：

1. 憂思勞傷心脾：情志不遂，思慮過度，損傷心脾，使氣血耗傷。
2. 陰虛內熱：心脾血虛，肺陰不足，陰虛則生內熱，虛火灼肺，肺失濡潤。
3. 經閉與勞嗽並見：血虛則經血無源，故經閉；肺陰虧虛，虛火灼肺，故發為勞嗽。

臨床表現：

• 月經閉止，日久不行。
• 飲食減少，形體日漸消瘦。
• 乾咳無痰，或痰少而黏，咳聲短促。
• 潮熱盜汗，午後熱甚，或五心煩熱。
• 面色萎黃，唇甲淡白，四肢乾瘦。

治法：
以滋陰清熱、養血調經為主，兼顧健脾益氣。

常用方劑：

1. 四物湯加減：

   • 組成：當歸、川芎、白芍、熟地黃（四物湯基礎），加丹皮清虛熱，陳皮理氣健脾，白術健脾益氣，香附疏肝解鬱，黃芩清肺熱，甘草調和諸藥。
   • 功效：養血調經，兼清虛熱。

2. 四神丸：

   • 組成：橘紅、延胡索、當歸、郁金。
   • 功效：理氣活血，疏肝解鬱，適用於兼有氣滯血瘀者。

3. 劫勞散：

   • 出自《婦人大全良方》，主治虛勞咳嗽、經閉等症。
   • 組成：白芍、當歸、熟地黃、人參、黃芪、甘草、半夏、阿膠等。
   • 功效：益氣養血，滋陰潤肺。

辨證要點：

• 本證以經閉、乾咳、陰虛內熱為主要特徵，需與單純肺陰虛或氣血兩虛區分。
• 若兼見氣短乏力、食少便溏，則心脾兩虛較甚；若潮熱盜汗明顯，則陰虛火旺為主。

補充說明：
此證與肺癆（肺結核）有相似之處，但病因不同。室女經閉勞嗽多因內傷七情、氣血虧虛所致，治療上需注重調理心脾，滋養陰血，而非單純治肺。若久病不癒，可能進一步發展為「干血癆」，屬虛勞重證，治療更需注重滋補肝腎、填精益髓。