《中醫詞典》解釋「室女經閉脹痛」的意思

室女經閉脹痛

病證名，首見於《竹林女科證治》，指未婚女子因氣滯血瘀所致之經閉，伴隨腹脹作痛之證候。此病多因情志不遂、肝氣鬱結，或寒邪客於胞宮，導致氣血運行不暢，瘀阻衝任，胞脈閉塞，故見月經不行而腹脹疼痛。

病因病機：

1. 氣滯血瘀：情志抑鬱，肝失疏泄，氣機不暢，血行受阻，瘀滯胞宮。
2. 寒凝血滯：外感寒邪，或飲食生冷，寒客下焦，血脈凝澀，經隧不通。
3. 氣血虛弱：素體氣血不足，衝任失養，血海空虛，無血可下，久而兼見瘀滯。

臨床表現：

• 月經停閉不行，少腹脹滿拒按，疼痛固定不移。
• 或見脅肋脹痛，乳房作脹，舌質暗紫或有瘀斑，脈沉弦或澀。

治法：以行氣活血、化瘀通經為主，依證型配伍疏肝、散寒或補益之品。

常用方劑：

1. 膈下逐瘀湯（《醫林改錯》）：
   • 組成：五靈脂、當歸、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、烏藥、延胡索、甘草、香附、紅花、枳殼。
   • 功效：活血祛瘀，行氣止痛，適用於氣滯血瘀偏重者。
2. 少腹逐瘀湯（《醫林改錯》）：
   • 組成：小茴香、乾薑、延胡索、沒藥、當歸、川芎、官桂、赤芍、蒲黃、五靈脂。
   • 功效：溫經散寒，活血化瘀，適用於寒凝血瘀之證。
3. 血府逐瘀湯（《醫林改錯》）：
   • 若兼胸脅脹痛，可加柴胡、桔梗以疏肝理氣。

加減運用：

• 氣滯甚者，加香附、木香以增強行氣之力。
• 寒象明顯者，加艾葉、吳茱萸以溫經散寒。
• 兼氣血虛弱，可酌加黃芪、黨參以益氣生血。

此證需辨明虛實寒熱，用藥宜通補兼施，標本兼顧，以恢復衝任氣血之暢通。