《中醫詞典》解釋「室女逆經」的意思

室女逆經

病名：室女逆經，又稱女子逆經、女子澀經赤澀、女子血氣逆流、逆經目赤，指未婚女子（或泛指女性）因經血逆行，上衝於目，導致眼部出血的病證。此病多因血熱經閉，月經逾期不行，血氣逆亂，上犯清竅所致。

病因病機：
中醫認為，室女逆經的發生與血熱、氣逆、經脈壅滯密切相關。主要病機如下：

1. 血熱內盛：素體陽盛，或過食辛熱，或情志鬱久化火，導致血分熱盛，迫血妄行。
2. 肝經鬱熱：肝主藏血，若肝氣鬱結，鬱久化火，火性上炎，血隨氣逆，上攻於目。
3. 衝任失調：衝為血海，任主胞胎，若衝任氣血失和，經血不循常道，反逆上行，溢於目絡。

臨床表現：

• 眼部症狀：結膜下出血（白睛溢血），甚者可見玻璃體積血、眼底出血，目赤澀痛，視物模糊。
• 全身症狀：月經閉止或量少，經前或經期頭痛、煩躁易怒，口乾咽燥，舌紅苔黃，脈弦數或滑數。

辨證分型：

1. 肝經鬱熱證：目赤腫痛，經前加重，胸脅脹悶，舌紅苔黃，脈弦數。
2. 血熱妄行證：出血量多，色鮮紅，心煩口渴，便秘尿赤，舌絳紅，脈洪數。
3. 瘀血阻絡證：出血反覆，血色暗紅，經行不暢，小腹刺痛，舌紫暗或有瘀斑，脈澀澀。

治療原則：

1. 清熱調經：適用於血熱或肝鬱化熱證，方用調經散（當歸、赤芍、生地、丹皮、梔子等）加減。
2. 破血通經：適用於瘀血內阻者，方選順經湯（桃仁、紅花、川芎、牛膝等）配合活血化瘀之品。
3. 涼血止血：若出血急劇，可酌加茜草、蒲黃、側柏葉等以止血。

現代醫學對應：
室女逆經相當於異位月經引起的眼部出血，如結膜下出血、玻璃體積血或視網膜出血等，多與內分泌失調、血管異常等因素相關。

古籍參考：
《銀海精微》記載：「此乃室女或肥壯婦人血熱經閉，過期不行，則血逆於上，注於目，灌於睛外皆紅色。」強調血熱經閉與血逆上衝的病理關係。