《中醫詞典》解釋「室女虛熱經閉」的意思

室女虛熱經閉

病證名，出自《竹林女科證治》，指未婚女子因陰虛血弱、火盛水虧而致月經閉止之證。此病多因先天稟賦不足，或後天失養，陰血虧虛，虛火內擾，沖任失充，血海空虛，故經閉不行。

病因病機

1. 陰虛血弱：室女腎氣未充，天癸初至，若陰血不足，則沖任失養，血海空虛，月經難以按時而下。
2. 虛火內熾：陰虛則陽亢，虛火灼傷津血，進一步耗損陰液，形成陰虛火旺之證，加重經閉。
3. 情志失調：憂思過度，暗耗陰血，或肝鬱化火，灼傷陰津，亦能導致經閉。

臨床表現

• 月經閉止不行，或經量稀少，漸至停閉。
• 形體羸瘦，面色不華，唇甲淡白。
• 潮熱盜汗，午後顴紅，五心煩熱。
• 口燥咽乾，心悸失眠，舌紅少苔，脈細數。

治法
以養陰益血、清熱調經為主，佐以疏肝解鬱。

方藥

1. 柏子仁丸（《婦人大全良方》）

   • 組成：柏子仁、熟地黃、澤蘭、牛膝、卷柏、續斷等。
   • 功效：滋陰養血，通調月經。
   • 適用於陰血虧虛，經閉不行者。

2. 澤蘭湯（《婦人大全良方》）

   • 組成：澤蘭、當歸、芍藥、甘草等。
   • 功效：養血活血，調經通閉。
   • 適用於血虛兼有瘀滯之經閉。

3. 加減一陰煎（《景岳全書》）

   • 組成：生地、熟地、白芍、麥冬、知母、地骨皮、甘草。
   • 功效：滋陰清熱，適用於陰虛火旺明顯者。

辨證加減

• 若潮熱甚者，可加青蒿、鱉甲以清虛熱。
• 若心悸失眠者，加酸棗仁、夜交藤以養心安神。
• 若兼肝鬱氣滯，加柴胡、香附以疏肝解鬱。

預後調護
此證多屬虛損，宜緩圖調治，不可峻攻通經，以免更傷陰血。待陰血漸充，虛火得平，月事自能恢復。