《中醫詞典》解釋「赤脈下垂」的意思

赤脈下垂

病證名，見於康維恂《眼科菁華靈》。此證以眼部赤脈自白睛貫下為主要特徵，繼而黑睛上緣與輪白交界處生薄障，障上猶有紅絲牽絆，狀似簾幕垂覆黑睛。其病機多與風熱壅盛、肝肺火熾，或氣血瘀滯、經絡阻滯相關，致使血絡瘀阻，赤脈纏結。

病因病機

1. 風熱上攻：外感風熱之邪，循經上犯目絡，灼傷血脈，致赤脈顯露。
2. 肝肺火盛：肝開竅於目，肺主氣機，若肝鬱化火或肺熱壅滯，火性上炎，熏灼目絡，則見赤脈貫睛。
3. 氣血瘀滯：情志不遂或久病入絡，氣滯血瘀，脈絡不通，赤脈纏繞而成障蔽。

臨床表現

• 白睛赤脈自上而下延伸，色紅或紫暗。
• 黑睛上緣生薄翳，翳上可見細密紅絲牽引，形如垂簾。
• 或伴目赤澀痛、畏光流淚，甚則視物昏矇。

治法方藥

• 主方：宜服石決明散（《眼科菁華靈》），方中以石決明平肝清熱為君，佐以草決明、青葙子、梔子等清肝瀉火，赤芍、當歸活血通絡，共奏清肝明目、退赤消障之效。
• 辨證加減：
  • 若風熱偏盛，可加防風、菊花以疏風清熱。
  • 肝火熾烈者，加龍膽草、黃芩瀉火解毒。
  • 血瘀明顯者，酌加丹參、紅花以活血化瘀。

相關鑑別
與赤膜下垂（亦稱「垂簾障」）相似，二者皆屬外障眼病，然赤膜下垂多因肝腎陰虛、虛火上炎，或椒瘡後遺所致，其膜色偏淡紅，病勢較緩；而赤脈下垂以實證為主，赤脈粗顯，病勢急重。

此證需結合整體辨證，審因論治，以疏通目絡、清泄火熱為要。古籍亦載針刺療法，可取攢竹、太陽等穴以泄熱明目。