《中醫詞典》解釋「收靨」的意思

收靨

病證名，指痘瘡（如天花、水痘等）病程中，膿液透發完畢，瘡面開始結痂癒合的階段。此為痘毒外透將愈之象，標誌著病情進入收斂期。《痘科類編釋意》記載：「痘至九日、十日之間，膿漿滿足而色蒼蠟者，必發熱熏蒸，此回漿之候也，俗名謂之燒漿，又謂之乾漿。蓋真陽運化，其水自消爍而收靨矣。」

中醫病機與生理過程
收靨的關鍵在於「真陽運化」。中醫認為，痘瘡發病初期，邪毒蘊於肺胃，隨氣血外透肌表，形成膿皰。至收靨階段，人體陽氣（尤以脾胃陽氣為主）推動膿液蒸化，使瘡面逐漸乾涸結痂。此過程需氣血充足，方能順利收斂；若氣虛或熱毒未清，則可能導致「倒靨」（痂皮不結或潰爛）。

臨床表現特徵

1. 膿漿成熟：瘡內膿液由稀轉稠，色澤由黃白轉為蒼蠟色（如蜂蠟），觸之質地堅實。
2. 發熱熏蒸：伴隨輕度發熱，此為陽氣蒸化膿液的生理反應，不同於病理性高熱。
3. 痂皮形成：瘡面逐漸收縮，邊緣起皺，最終結成褐色痂殼，脫落後可留暫時性瘢痕。

與其他階段的區別

• 灌漿期：膿液初成，瘡體飽滿光亮，尚未開始乾縮。
• 收靨期：膿液被陽氣蒸乾，瘡頂凹陷，痂皮漸生。
• 脫痂期：痂殼自然脫落，皮膚修復。

中醫理論延伸
收靨順利與否，與「脾胃氣血」密切相關。脾胃為後天之本，氣血生化之源，若脾胃虛弱，則膿液不化，易致收靨遲滯；反之，若熱毒熾盛，可能過早乾枯，形成「焦靨」。故傳統治療中，此階段常注重調補脾胃，兼清餘毒，如使用黃芪、白朮等益氣托毒，佐以金銀花、連翹輕清透邪。

古籍補充
《醫宗金鑑·痘疹心法要訣》提到：「漿足蒼蠟喜靨時，若逢破爛泄膿脂，此名倒靨凶非吉。」強調收靨需膿液飽滿、痂皮完整，若潰爛流膿則屬逆證，需辨證施治。

此概念雖源自痘疹（如天花），但中醫亦將其理論延伸至其他皰疹類疾病（如水痘、帶狀皰疹）的癒合過程分析。