《中醫詞典》解釋「手發背」的意思

手發背

病名
手發背，又稱「手背發」、「手背毒」、「手疣」、「手背疔」，俗稱「蜘蛛背」。此病首載於《證治準繩·外科》卷三，屬手背部感染所致之漫腫病症。

病因病機
此證多發於手背「中渚」、「液門」二穴處，屬手少陽三焦經所循行。其成因多與風火、濕熱凝滯有關，或因外傷刺傷，繼發感染所致。風火與濕熱相搏，阻滯經絡，氣血壅滯，遂發為腫痛。

臨床表現
初起時，患處形如芒刺，漸覺疼痛。其後發展可分為兩類：

1. 癰證：高腫紅活，焮熱疼痛，潰膿迅速，屬陽證，多因熱毒熾盛所致。
2. 疽證：漫腫堅硬，皮色不紅，無明顯焮熱，潰遲難消，屬陰證，多因寒濕凝滯或氣血虛弱而成。

若潰後筋骨暴露，則預後較差，癒合遲緩，屬難治之候。

治療方法
內治

• 熱毒熾盛：宜清熱解毒、消腫止痛，可選「黃連解毒湯」或「仙方活命飲」加黃芩、黃連等。
• 表證未解：兼有風邪外束者，可用「羌活散」發汗解表。
• 里熱壅盛：若見便秘、煩躁等里實熱證，宜用「內疏黃連湯」清泄里熱。

外治

• 可選「紫花地丁」、「梧桐葉」等分研末，調敷患處，以清熱解毒。
• 亦可用「柿根膏」外敷，助消腫止痛。

預後與調護
癰證因屬陽熱，潰膿後較易癒；疽證則因氣血凝滯，潰遲難斂，若見筋骨暴露，更需謹慎調治。

此病與現代醫學所稱之手背部化膿性感染相似，然中醫辨證尤重陰陽寒熱之分，治法亦隨證而異。