《中醫詞典》解釋「手踝」的意思

手踝穴

定位與解剖
手踝穴為中醫經外奇穴之一，首載於唐代《外台秘要》，屬《刪繁》所傳灸法要穴。其定位於手背腕部，橈骨背側結節之隆起高點處，即腕關節橈側近端，骨性標誌明顯處。此處解剖位置涉及橈側腕短伸肌腱與拇長展肌腱之間，局部有橈神經淺支分支及前臂外側皮神經分佈。

主治功能

1. 筋脈拘急：傳統主治「十指筋攣急不得屈伸」，對手指關節攣縮、腕部扭傷或過勞所致之經筋拘攣有舒緩之效。
2. 牙痛：後世《針灸孔穴及其療法便覽》擴展其應用，認為灸此穴可引火下行，緩解陽明經熱上擾所致之牙齦腫痛。
3. 局部氣血瘀滯：透過刺激此穴，可疏通手陽明大腸經與手太陰肺經之交會氣血，改善腕臂痠麻。

操作技法

1. 灸法：傳統以艾炷直接灸為主，灸3至7壯，溫通局部經氣，適用於寒性筋急或虛寒性牙痛。
2. 針刺：現代臨床偶用毫針直刺0.3至0.5寸，得氣後行捻轉瀉法，適用於實證疼痛。

學理依據
中醫認為「筋會於節」，手踝穴位處腕關節骨突部，為經筋結聚之處，符合《黃帝內經》「在骨守骨，在筋守筋」的治療原則。其效機轉可能透過調節橈神經支配區的氣血運行，間接影響陽明經脈（多氣多血之經），從而緩解遠端症狀如牙痛。

文獻考據
除《外台秘要》外，清代《醫宗金鑒》亦提及腕骨周邊奇穴的應用，但未明確記載「手踝」之名。現代針灸學則將其歸類於「腕部反應點」，與陽溪穴（LI5）相近而功效互補。

此穴臨床雖非十四經穴，然其定位精確、操作簡便，體現中醫「以痛為腧」與「遠近配穴」的靈活思維。